Новое руководство ДРБ бьет тревогу: ситуация критична 52

В письме делался акцент на второй очереди проектов ERAF по развитию медицинских учреждений, которая послужила бы прекрасным стимулом для полноценной реализации как уже запланированных, так и этапов, от которых пришлось изначально отказаться в связи с ограниченностью бюджета проекта. Также, новый руководитель напомнил министру здравоохранения о поставленной правительством прошлого созыва, но невыполненной задаче: в приоритетной очереди разработать и предоставить на рассмотрение план о присвоении Даугавпилсской региональной больнице дополнительного финансирования в рамках второй очереди ERAF проектов на общую сумму в 7 500 000 евро. 

Акционерам Г. Семёнов сообщил, что финансовое состояние больницы очень нестабильное, и общество капитала работает в ситуации выраженной нехватки средств. Учитывая накопившиеся долги и текущие расходы, которые значительно превышают оборот учреждения, ситуация – критична, сказано в письме.

Похожие тенденции наблюдались и ранее, но тогда ситуацию удавалось стабилизировать за счёт поддержки учредителей. Бюджет Министерства здравоохранения в 2019 году строго разделен по позициям и свободных, резервных средств, на которые могла бы претендовать больница, на данный момент нет.

Также есть риск, что из-за нехватки специалистов "дефицитных" профилей и сокращения количества пациентов, в рамках определённых программ больница не сможет обеспечить необходимый объём услуг, следовательно потенциально теряя часть государственного финансирования. Например, по программе лечения туберкулёза с января по апрель этого года не было освоено более 100 тысяч евро. Ситуацию стараются стабилизировать посредством улучшения доступности вторичных услуг по выявлению туберкулёза и реализуя реорганизацию административных процессов Центра лёгочных заболеваний и туберкулёза.

Также у больницы значительные проблемы с проектом ERAF по улучшению доступности услуг и развития инфраструктуры больницы. Из-за многократного несоблюдения первоначального плана реализации и плана закупок, а также неясностях при оформлении документов, существует риск несоблюдения финансовой дисциплины и потери части финансирования. Например, после завершения проектирования, до запуска конкурсной процедуры на сами строительные работы, выяснилось, что стоимость запланированных работ по созданию нового Приёмного отделения возросла почти в два раза - до 2,3 млн евро. Источники необходимого финансирования на данный момент не ясны. Несмотря на это, новое руководство уверенно, что благодаря дополнительному финансированию проектов второй очереди будет можно обеспечить плавный и неразрывный переход из уже реализуемого проекта первой очереди и достигнуть планируемых результатов без потери качества. Беря во внимание весь комплекс проблем, в середине мая Министерство здравоохранения оповестило о необходимости дополнительного контроля проекта, включив больницу в список проектов с высокой степенью риска.

В частности, проект не удаётся реализовать в установленный ранее срок из-за внепроектных мероприятий (например, перенос отделений), без провидения которых выполнение этапов проекта просто невозможно. Незаложенные в проект мероприятия изначально планировалось реализовывать за счёт средств больницы. Разработанные сметы значительно превышают имеющиеся у больницы средства, а для большей части работ не было разработано технического задания, не было плана реализации, как и плана на обеспечение непрерывности внутренних процессов больницы в переходный период. Отсутствовал ряд необходимых документов, были объявлены несогласованные с работами по реновации закупки оборудования. На данный момент новый член правления работает над тем, как сбалансировать имеющиеся ресурсы и при этом обеспечить реализацию проекта.

 Г. Семёнов указывает, что постоянный режим жёсткой экономии на медикаментах, медицинских материалах и развитии технологий не является выходом в долгосрочном периоде, потому как не даёт возможности развиваться и ведёт к стагнации. Поэтому у нового руководства в приоритете развитие рентабельной для больницы деятельности - предоставления амбулаторных услуг, хирургической и коммерческой деятельности.

Также глава больницы акцентирует внимание на том, что из-за несогласованности действий в 2018 году было неверно документально оформлена поддержка самоуправления, в результате чего нужно снижать основной капитал учреждения, что  может понести за собой серьёзные последствия. 

На данный момент долговые обязательства больницы в 6 раз превышают доступное финансирование.  На конец мая на счетах больницы было 195 тысяч евро, а сумма не оплаченных долгов предыдущих периодов составляла 1 158 688 евро.

Как уже сообщалось, и независимые ревизоры, проанализировав финансовый отчёт учреждения за прошлый год, пришли к выводу, что ряд обстоятельств указывают на то, что есть существенная неопределенность относительно способности учреждения продолжить работу в будущем.