Ангина наблюдается чаще в детском возрасте и по уровню общей заболеваемости занимает одно из первых мест. Почему возникает ангина, и в каких формах она может протекать?
Суть заболевания
Ангина — это острое инфекционное воспаление небных миндалин. Признаки ангины могут развиться и в других элементах окологлоточного кольца: глоточной, язычной миндалинах и гортани.
Ангина — серьезное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде поражения сердца, легких, суставов и др.
Возбудителями ангины являются патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы.
Пути проникновения инфекции в миндалины
1. Извне (экзогенно): - воздушно-капельным путем; - энтеральным путем, например при употреблении молочных продуктов; - после операций на задних отделах полости носа и в носоглотке;
2. Изнутри (эндогенно): - при активизации микрофлоры лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом; - из-за патологических процессов: кариеса, гнойного синусита или гастроэнтерита;
3. Через кровь (гематогенно).
Причины возникновения ангины - заражение инфекцией; - резкая смена температуры воздуха; - переохлаждение организма (общее и местное); - сырость; - недостаточное количество солнечного света; - воздействие грязного (запыленного или загазованного) воздуха; - нерациональное питание; - общее переутомление; - неблагоприятные условия жизни; - ангина может развиться и по такому сценарию: перечисленные выше причины могут изменить биоценоз (совокупность микроорганизмов) полости рта и глотки настолько, что сапрофитная (родная) флора лакун миндалин становится опасной. Происходит инфицирование миндалин с последующим воспалением.
Классификация ангин
По характеру и степени поражения миндалин различают следующие формы ангины: - ангина катаральная — наиболее легкая форма ангины, в основном воспаляется слизистая оболочка миндалин; - ангина лакунарная — воспалительный процесс затрагивает преимущественно лакуны миндалин; - ангина фолликулярная — нагноение фолликулов миндалин; - комбинированные формы.
Течение и симптомы ангины
Катаральная ангина. Эта форма ангины имеет острое начало. Температура тела в основном субфебрильная, в некоторых случаях повышается до 38°С.
У человека отмечаются: головная боль, недомогание, иногда озноб, боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при "пустом" глотке, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, покраснение слизистой оболочки, миндалины разрыхлены и увеличены, язык с налетом. Заболевание длится от 3 до 5 дней.
Бывает, что на фоне катаральной ангины развиваются лакунарная или фолликулярная ангины.
Лакунарная ангина. В лакунах скапливается жидкость, которая образуется при воспалении, так называемый фибринозный экссудат. Слизистая оболочка глотки и миндалин отечная и покрасневшая, в лакунах миндалин появляются беловатые налеты, которые иногда сливаются, но не выходят за пределы миндалин и легко снимаются. Фолликулярная ангина. Слизистая оболочка миндалин воспалена. На ней видны множественные беловато-желтоватые включения, напоминающие зерна проса — это нагноившиеся фолликулы, которые, постепенно увеличиваясь, могут вскрыться в полость глотки с выделением гноя.
Течение лакунарной и фолликулярной ангин значительно тяжелее, чем катаральной.
Появляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела, отмечается озноб, жалобы на общую слабость, головную боль, резкую боль при глотании, нередко с "отдачей" в ухо. У человека появляется потребность часто глотать, а голос приобретает гнусавый оттенок. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прощупывании.
Течение фолликулярной и лакунарной ангин бурное, их продолжительность — до 10 дней. В некоторых случаях процесс может стать затяжным и перерасти в хронический.
Комбинированные ангины. Иногда у одного человека могут одновременно проявиться разные формы ангины с соответствующими симптомами. Например, на одной миндалине может развиться картина лакунарной, а на другой — фолликулярной ангины.