Это означает в первую очередь то, что латвийцы более не смогут работать за границей... Это не шутка! Учитывая 55 тысяч больных гепатитом С (и это только верхушка видимой части айсберга), окружающие страны всерьез обеспокоились вопросом распространения этой инфекции за пределы Латвии.
Не секрет, что жители нашей страны с гепатитом С продолжают уезжать жить и работать туда, где их гарантированно, быстро, эффективно и, главное, бесплатно вылечат...
О проблеме мы решили поговорить с Гунтисом Белевичем - человеком, который в бытность главой Минздрава реально очень много сделал для того, чтобы остановить распространение гепатита С и помочь инфицированным людям.
- Господин Белевич, благодаря вам больные гепатитом С получили 100-процентную компенсацию (до 1 января 2016 года пациенты должны были платить 25 процентов цены, и это было где-то 200 евро в месяц). Если лечение требовало 12 месяцев, многие со слезами на глазах отказывались от терапии - для большинства это неподъемная сумма. У меня самой есть знакомые, которые продали квартиру и залезли в кабальные долги, чтобы оплатить необходимое лечение...
- Поэтому часть больных гепатитом С уехали в другие страны (Англию, Германию и др.), что дало им шанс не только на бесплатное лечение, к тому же самыми современными препаратами, но и, как вы понимаете, на саму жизнь...
- Страшно, что есть люди, которые сегодня умирают из-за того, что пару лет назад они не имели возможности лечиться, и процесс разрушения печени (в результате гепатита С) теперь зашел слишком далеко...
- Есть данные, что у половины из 1383 пациентов с гепатитом С, в последние два года обратившихся к гепатологам, обнаружены тяжелые (!) патологии печени. Больно и стыдно...
Строгая резолюция Европарламента- Как я понимаю, в связи с наличием большого числа людей, которые вообще не лечатся, и из-за отсутствия необходимых мер профилактики распространения инфекции в Латвии и Европе (куда уезжают больные - отдыхать или работать) увеличивается общее число носителей гепатита С?
- Как результат Европарламент 5 июля этого года принял весьма резкую резолюцию, касающуюся гепатита С. Документ призывает Еврокомиссию и Евросовет принять строгие политические меры в диалоге с восточноевропейскими странами (Латвией - в первую очередь) и государствами Средней Азии. Называется, докатились. Европа, обеспокоенная ситуацией, если ничего не изменится, может прикрыть свои границы для свободного, бесконтрольного въезда жителей Латвии...
- Что, на ваш взгляд, надо сейчас делать, чтобы остановить эпидемию (назовем вещи своими именами) гепатита С в Латвии?
- Из 800 миллионов евро, выделенных в бюджете 2017 года на здравоохранение, следует найти необходимые деньги на борьбу с гепатитом С, что называется, по всем фронтам. В том числе не должно остаться ни одной зубоврачебной практики в Латвии, где по-прежнему, и я это точно знаю, стоматологи продолжают работать с нестерильными инструментами...
Почему так случилось- По какой, не понимаю, причине гепатит С так широко распространился именно в Латвии? Все-таки мы не Африка.
- Когда я учился на врача, еще не было полной ясности относительно этой инфекции. Нам говорили: есть гепатит А, гепатит В и, возможно, что-то еще. Окончательного понятия о вирусе С просто еще не имелось, а больные-то уже были, и немало. И вирус активно распространялся. Десятилетиями людям переливалась кровь от зараженных пациентов.
В результате сегодня по уровню заболеваемости гепатитом С все страны Балтии на общем фоне ЕС приблизительно одинаково плохо выглядят. Плюс-минус нюансы. Латвийская же проблема состоит в том, что на протяжении всех лет независимости недостаточно выделялись средства на здравоохранение, в том числе на борьбу с гепатитом С. Вот инфекция и заявила о себе, так сказать, в полный рост...
- Но политики и сегодня говорят, что нет денег для борьбы с инфекционной болезнью, которая зачем-то распространяется. На что угодно средства находятся, только не на медицину.
- Беда в том, что больной гепатитом С, как правило, очень долго не знает, что у него есть такая проблема, и разносит инфекцию дальше. Это как нарастающий снежный ком. Вдумайтесь: в нашей маленькой стране с 1,9 миллиона человек - 50-55 тысяч больных гепатитом С!
Причем преимущественно это болезнь молодых трудоспособных людей, находящихся в самом активном возрасте. Когда 27-летний или даже 37-летний человек слышит новость о том, что у него в крови бродит опасный вирус, который может убить, старается, если его не лечить сразу, как можно быстрее уехать в более благополучные страны ЕС. Где, став постоянным жителем, получает терапию новыми методами, то есть за госсредства.
Поверьте мне, во многих европейских странах такие пациенты не ожидают своей очереди на терапию и вылечиваются полностью...
- Как же остановить гепатит С?
- Несколько лет назад, когда я был министром, я начал реформы, которые сейчас частично застопорились.
Как проводятся проверки донорской крови, чтобы выявить в ней гепатит С? Образцы крови от шести доноров смешивают в один образец и проверяют, нет ли в этой смеси гепатита С. Если нет, то все в порядке. Если находят гепатит, тогда уже все шесть образцов проверяют отдельно.
Это тоже не идеальная схема (внедренная при мне как при министре), но она дает пусть не идеальную, но защиту. Ранее смешивали сразу 24 образца крови... Знаю, что хотят опять вернуться к этой системе. Если это произойдет, это будет просто преступлением перед обществом.
Моя идея заключалась еще и в том, чтобы купить недорогое оборудование, которое обезвреживает кровь доноров от любого заболевания - гепатита С, ВИЧ и пр. Но пока она не реализована.
Пора уже наладить систему проверки стоматологических кабинетов в Латвии, так как далеко не все зубоврачебные практики оборудованы такими стерилизаторами, которые не портят их тонкий инструмент.
И очень важно как можно быстрее лечить каждого, у кого обнаружен вирус гепатита С. Сейчас многие ждут своей очереди - им говорят: ой, у вас еще форма болезни не запущенная, можете подождать, пока мы полечим более тяжелых пациентов. Что делают молодые еще люди, услышав такое от врача? Пакуют чемоданы, и все - прощай, дорогая Латвия...
Следует смелее отпускать деньги на лечение гепатита С. Важно и то, как по годам будут распределены озвученные планом Минздрава 49 миллионов евро (выделенные для решения проблемы). Надо как можно большую сумму задействовать сейчас, чтобы как можно быстрее вылечить максимально большее число заболевших гепатитом С, чтобы они не покидали Латвию...
Только кажется, что денег много...- Но ведь в следующем году на здравоохранение выделена невиданно большая сумма - 200 миллионов евро!
- Звучит хорошо, но на самом-то деле часть денег будет пущена на увеличение зарплат медиков, что справедливо. Что же остается для пациентов? По моим подсчетам, что-то около 80 миллионов евро. И все отрасли медицины кричат: "Дайте нам денег!" И кому тут отказать?
Считаю, что борьба с гепатитом С должна стать одним из приоритетов, потому что болезнь заразная. И если не добиться ситуации, когда мы ежегодно вылечиваем больше больных, нежели появляется новых, мы завязнем в этом болоте еще глубже...
- Многие врачи считают, что Латвийский инфектологический центр должен работать как независимая структура, а не в составе другой, пусть и уважаемой клиники.
- Это правильная идея, только ее надо объединить с больницей, занимающейся лечением еще одной инфекции - туберкулеза. Это логично. Я бы так, например, сделал...
- Спасибо за откровенное интервью.