Правила Кабинета министров № 555 «Порядок организации и финансирования услуг здравоохранения» оговаривают ситуации, когда государство не софинансирует медицинское обслуживание пациента. Так, из государственного бюджета не оплачиваются следующие услуги здравоохранения:
— медицинская услуга без направления семейного врача, за исключением скорой медицинской помощи, которая предоставляется медицинским учреждением, заключившим договор с NVD; — медицинские услуги, предоставляемые специалистами и стационарными лечебными учреждениями, если пациент письменно отказался от ожидания плановой медицинской помощи и если третье лицо или сам пациент оплачивают соответствующую медицинскую услугу; — если пациент лечится в стационаре по собственному настоянию, хотя медицинские показания предусматривают возможность лечиться амбулаторно; — медицинские исследования, если такие или подобные уже проводились в течение месяца по направлению семейного врача или специалиста (кроме срочной медицинской помощи); — если услуга не является услугой здравоохранения, в таком случае государство не оплачивает транспортные расходы пациента и сопровождающего его лица (в отличие от посещения поликлиники или больницы); — медицинские услуги, предоставляемые лечебными учреждениями или лечащими лицами, у которых нет договорных отношений с NVD...
По полной цене
Консультации, исследования, процедуры, которые не оплачиваются из государственного бюджета
1) Лечение у ортодонта, стоматологическая помощь жителям старше 18 лет, а также протезирование зубов
Исключения:
— первичная консультация у ортодонта детям в возрасте до 18 лет и лицам в возрасте до 22 лет в случае врожденных челюстно–лицевых аномалий; — для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС расходы на зубоврачебную помощь покрываются в размере 50%, а расходы на протезирование зубов со съемными пластмассовыми протезами – в полном объеме.
2) Кожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, проводимые в амбулаторных условиях
Исключения: — если оказываются неотложная медицинская помощь или медицинские услуги в дневном стационаре; — детям в возрасте до 18 лет; — беременным и женщинам в послеродовой период до 42 дней; — онкологическим больным; — больным сахарным диабетом; — лицам с психическими заболеваниями; — больным туберкулезом; — больным гемофилией; — пациентам, получающим на дому продолжительную искусственную вентиляцию легких.
3) Медицинские профилактические осмотры, необходимые при поступлении на работу или для получения разрешения на работу
Исключение:
— кроме указанных в приложении № 1 к правилам МК.
4) Легальные аборты. Исключение:
— если проводятся по медицинским показаниям.
5) Содержание банков стволовых клеток и донорской спермы
6) Сексологическое лечение и смена пола
7) Обеспечение медицинской помощи при проведении публичных мероприятий
8) Косметологические услуги и операции эстетической хирургии
9) Гомеопатическое лечение и нетрадиционная медицина
10) Выписка и приобретение оптических средств коррекции остроты зрения
Исключения:
— оптические линзы, оправы и контактные линзы для детей при определенном диагнозе; — при диагнозе «альбинизм», доказанной объективными методами исследования врожденной дистрофии сетчатки со светобоязнью, — фотохромные линзы для очков; — рубцы роговицы, помутнение — косметические протезы контактных линз; — слабое зрение III–IV степени, независимо от степени аномалии рефракции.
11) Приобретение слуховых аппаратов
Исключение:
— кохлеарные импланты для детей.
12) Хирургическая помощь в следующих случаях:
— генитальная хирургия; — коррекция врожденных аномалий органов деторождения (кроме коррекции для ребенка); — консервативная миомэктомия (за исключением случаев кровотечения или нарушения работы органов); — хирургическое лечение недержания мочи, если нет соответствующих обследований: — операции по восстановлению межпозвонкового диска (за исключением случаев, когда человек более трех месяцев (пропущено слово!!!) и он трудоспособного возраста (от 18 лет до пенсионного возраста).
13) Психотерапевтическая и психологическая помощь
Исключения:
— помощь в отделениях психиатрического профиля или специализированных больницах; — лечение алкогольной и наркотической зависимости по программе; — оказание амбулаторной паллиативной помощи детям.
14) Вакцинация
Исключения:
— пассивная иммунотерапия и календарная вакцинация; — вакцинация против гриппа в порядке компенсации расходов на приобретение медикаментов и медицинского оборудования, предусмотренных для амбулаторного лечения.
15) Профилактические и другие медицинские осмотры
Исключение:
— обследования, проведенные по направлению семейного врача, которые оплачиваются в размере взноса пациента.
16) Определение зависимости от алкогольных, наркотических, психотропных или токсических веществ
Исключение:
— когда это необходимо для обеспечения лечебного процесса.
17) Трансплантация органов и тканей
Исключения:
— кровь и ее препараты, почки, аутологичные клетки периферической крови и аллогенные стволовые клетки крови, в том числе поиск донора; — кости и соединительная ткань, фасция, кожа, сухожилия, хрящи, сердечный клапан и роговица глаза; — трансплантация печени у детей.
18) Визиты на дом специалистов
Исключения:
— визит психиатра к психиатрическим больным по усмотрению психиатра; — визит к пациентам, которым необходима длительная искусственная вентиляция легких.
19) Визиты на дом семейного врача
Исключения:
— к детям до 18 лет; — к инвалидам 1–й группы; — к людям старше 80 лет; — к пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи, при определенном диагнозе; — к умершим дома, чтобы удостоверить факт смерти; — к пациентам, которым необходима длительная искусственная вентиляция легких; — к людям, получающим уход на дому; — к пациентам с заболеванием гриппа во время эпидемии гриппа.
20) Санаторно–курортное лечение
21) Исследования позитронно–эмиссионной томографии.
22) Медицинские услуги, оказываемые специалистом арт–терапии
Исключение:
— реабилитационные услуги, предоставляемые командой мультипрофессионалов.
23) Консультации, клинические и параклинические диагностические обследования: которые проведены по направлению судебно–медицинского эксперта в отношении лиц, потерпевших от противоправных действий. Оплату проводит заказчик судебно–медицинской экспертизы... (!) Подробнее – в правилах КМ № 555 от 28 августа 2018 года «Порядок организации и финансирования услуг здравоохранения» (VeselIbas aprUpes organizES?anas un finansESanas kArtIba) на портале: likumi.lv
на домашней страничке Национальной службы здоровья: www.vmnvd.gov.lv