По словам представителей профсоюза, решение министра Хосама Абу Мери стало неожиданным и было принято без консультаций с медицинским персоналом, что вызвало обеспокоенность среди работников психиатрических клиник.
Согласно предложенной реформе, все психоневрологические учреждения Латвии должны быть объединены в одно крупное предприятие под управлением Национального центра психического здоровья. Это означает, что региональные клиники потеряют автономию и окажутся под централизованным управлением, расположенным в Риге. Между тем, в столице находится лишь одна из семи таких больниц, тогда как остальные действуют в регионах, где существует своя специфика и потребности в оказании помощи.
Министерство здравоохранения не проводило предварительных консультаций с местными больницами и не запрашивало их предложения по реформе. В июне представители из Риги посетили медицинские учреждения и сообщили им о предстоящих изменениях.
Поэтому сейчас профсоюз работников больницы, которого такая ситуация категорически не устраивает, собрал все претензии — и выложил их в письме Минздраву. Решение о централизации он называет «поспешным шагом, который может принести больше вреда, чем пользы». И вот какие аргументы приводит (пересказ без цитирования).
- Непонятно, какую это может принести выгоду. После встречи с делегацией из Риги стало ясно лишь, что количество коек для пациентов сократится, а значит урежут и персонал.
- Централизация означает, что региональные больницы больше не смогут гибко адаптироваться к потребностям местных пациентов. Все решения будут приниматься «из центра», без учёта местных реалий.
- Бюрократическая нагрузка увеличится, а не уменьшится – согласования, подписи, поездки в Ригу с документами. Централизованное администрирование означает ещё больше согласований, ещё больше документов, ещё больше задержек, дополнительные пробки на дорогах из-за поездок в Ригу с различными документами. Это противоречит цели снижения административной нагрузки.
- Весь этот процесс централизации создаст значительные дополнительные расходы, но нет никаких гарантий, что он улучшит лечение или условия труда. Это противоречит государственной политике по сокращению расходов.
- Молодые специалисты не смогут больше получать муниципальную стипендию, поскольку после объединения все станут сотрудниками Национального центра психического здоровья (NPVC) в Риге.
- Полная неопределённость, которая царит после объявления решения, и отсутствие обратной связи с Минздравом демотивируют сотрудников и приведут к их оттоку в частную практику, поскольку дефицит не только стационарных, но и амбулаторных психиатров в регионе очень выражен.
- Между тем, пациенты у психиатрических клиник — особенные, если они не обращаются за помощью своевременно, увеличивается число самоубийств, потеря трудоспособности и общая нагрузка на общество, самоуправление.
В письме профсоюза Минздраву перечисляется ещё много аргументов. И содержится предложение: отложить задуманное объединение на 1-2 года, а за этот период провести консультации со всеми психоневрологическими больницами страны. И вырабатывать план не единолично, а СОВМЕСТНО, причём в этот процесс должны быть вовлечены все – больницы, самоуправление, пациенты, сотрудники, общество.
«Наши возражения основаны на опыте, реальной ситуации в отрасли и опасениях за пациентов, персонал и общественную безопасность», - напоминают работники Даугавпилсской психоневрологической больницы.