В конце сентября специалисты Латвийского кардиологического центра успешно провели две первые операции трансплантации стволовых клеток на сердце. Суть в том, что стволовые клетки на месте умерших выращивают клетки новые. И не только при инфарктах — они фактически способны возрождать разные человеческие органы, в том числе спасать от ампутации ноги и даже заживлять травмированные позвоночники!
Этот метод медицины нового вида — клеточной — начали развивать во всем мире всего несколько лет назад, но используется он уже чрезвычайно бурно, а теперь к достижениям цивилизации приобщатся и наши люди. Разместится центр больницы Страдыня в небольшом четырехэтажном здании. Сейчас в нем полным ходом идут строительные работы — точнее, завершающая их стадия. Открытие приурочено к грядущему юбилею государственной независимости 18 ноября, и строители накладывают последние штрихи.
Руководитель новоиспеченного заведения биолог Эрикс Якобсонс с удовольствием демонстрирует помещения, пахнущие скорым праздником. Весь первый этаж займет грандиозное вентиляционное оборудование. А второй этаж поделен стеклянными перегородками на множество комнат и комнатушек иной раз размером всего метр на метр — лаборатория! Вход в нее будет только в спецкостюмах, обходная дорога по периметру, в некоторые “аквариумы” человеку и вовсе доступа не будет: с одной стороны открыли окошко — поставили материал — закрыли окошко, с другой коллеги материал точно так же забрали. Поскольку даже давление воздуха по разным сторонам стекла может быть разным. А уж от сторонних микроорганизмов сколько защиты… Что тут скажешь — мировой уровень!
Руководитель, конечно, волнуется, ведь впервые в Балтии такое сооружают, опыта ни у кого нет. Для самого Якобсонса это и большие личные надежды — он начинал с исследований ДНК, занимался трансфером генов из одного организма в другой в Германии. А потом наука оказалась загнанной настолько, что пришлось переквалифицироваться в разные другие профессии, работал даже… пивоваром. Хотя там как раз приобрел руководящий опыт — на Цесисском пивзаводе ставил “лабораторию”. Когда известный кардиолог Эрглис предложил вернуться в любимую работу, окунулся в нее с головой — это же и рабочие места для коллег–ученых. Пока в штате 4 сотрудника, но вскоре придут еще шестеро.
По сути это будет экспериментальный центр, занимающийся выработкой собственных технологий использования стволовых клеток. Поскольку возможностей много, большинство из них находится в стадии испытаний — в разных лабораториях мира ученые разрабатывают свои способы. Учитываются и потребности данного региона, и цены, ведь трансплантация — это целая цепочка необходимых звеньев одной работы, и для ее массового использования финансовые затраты должны быть оптимальными.
— Первое направление нашей работы, конечно, кардиология, поскольку огромное число наших жителей страдает болезнями сердца и сосудистой системы, — объясняет Якобсонс. — Стволовые клетки тут дают совершенно новый результат лечения. Например, инфаркт: после него остается рубец, из–за которого сердечная мышца теряет свою эластичность и способность перегонять кровь.
Так вот, стволовые клетки выращивают на месте пораженного участка новый, рубец исчезает, и мышца функционирует даже лучше, чем до инфаркта. Делать это можно разными способами. При недавних операциях мы вводили пациентам 30 и 26 миллионов стволовых клеток. Объем очень большой, чтобы наверняка новые клетки заместили старые. Но есть и другие технологии — например, точечные микроинъекции. Изнутри сердца можно снять карту его пораженных участков и вводить меньшее количество стволовых клеток, но более адресно. Это и проще, и точнее. Инъекции могут помогать даже в особо трудных случаях, вместо шунтирования, когда невозможно открыть сосуды — положенные на больной участок клетки начинают делиться и расти, нормализуется кровообращение.
Другая категория больных, которой вскоре поможет этот метод, — пациенты, у которых сужены или вообще закупорены сосуды ног ниже колена, есть незаживающие раны, трофические язвы. Причины тому и курение, и особенно часто — диабет. Сейчас эту проблему решают хирургическим путем, но очень часто сосуды закрываются снова, и ноги приходится просто ампутировать. Способ малоэффективный и дорогой. А при помощи клеток можно заживлять пораженные участки сосудов изнутри или снаружи или сочетать трансплантацию с хирургией.
Помимо этого в обозримом будущем займемся трансплантацией клеток поджелудочной железы. От диабета и в Латвии, и во всем мире страдает огромное количество людей, и это диктует приоритеты исследований. Из донорского органа можно выделять маленькие структуры клеток и потом внедрять их людям, которые находятся в тяжелейшем состоянии, вплоть до комы.
В принципе, так можно выращивать фрагменты разных органов и решить огромную проблему нехватки доноров. Очереди же огромные, а родственники погибших, как правило, не соглашаются на использование органов. Но выращивать органы не наша цель. В мире этим занимаются крупнейшие центры, вокруг этого крутятся миллиарды, результаты уже есть, и лет через 15–20, возможно, это будет доступно многим. Другое перспективное направление в использовании стволовых клеток — сращивание травмированного позвоночника. Это станет настоящим открытием, и наши ученые в том числе над ним работают, пока при помощи крыс. Дело очень нужное — в Латвии 12 тысяч человек, прикованных к инвалидным коляскам.
Берутся стволовые клетки обычно у самих пациентов из бедренной кости. Процедура эта неопасная, производится под местным наркозом. Количество клеток у людей разное и уменьшается с возрастом, но их можно выращивать до нужного объема. Их число в организме восстанавливается самостоятельно. Более качественные клетки у молодых, поэтому за границей уже начинают создавать клеточные банки. При некоторых диагнозах нельзя использовать для трансплантации клетки самого больного, тогда берут донорские.
Трансплантация — далеко не обыкновенное техническое пересаживание клетки с места на место. Это целый процесс, в котором заняты многие специалисты: надо оценить состояние больного, взять пункцию, выделить стволовые клетки, обработать их, положить на больное место, обследовать пациента, комбинировать лечение…
Для того чтобы стволовая клетка начала делиться на нужном месте, она должна получить определенный сигнал — превратиться в мышцу, или в нейрон, или в ткань сосуда…
Ученые надеются, что “прирученные” клетки во многих случаях смогут вернуть людям здоровые органы. Латвия от прогрессивного мира в этом плане отстает лет на 7–10, но теперь наши люди приобщатся к медицинской помощи мирового класса. Дело, естественно, дорогое, и центр ищет деньги на исследования в европейских фондах, рассчитывает принимать пациентов не только из стран Балтии, но постепенно и из дальнего зарубежья. Но без поддержки нашему населению все равно не обойтись, и государство должно будет принять серьезное участие в финансировании, ведь здоровое население выгоднее, чем больное…
“Вести Сегодня”, № 238.
Автор: Елена Слюсарева