Новая модель наценки должна быть разработана для всех рецептурных препаратов, что позволит снизить конечную цену лекарств для пациентов за счет введения принципа фиксированной наценки, в том числе принципа оплаты фармацевтических услуг, и снижения зависимости аптек от оптовиков, говорится в докладе МЗ.
В докладе пока не названы конкретные решения и предложения по ограничению наценок. В ходе консультаций фармацевтические торговцы активно выступали против этих предложений.
МЗ хочет добиться того, чтобы цена рецептурных лекарств, включенных в Латвийский регистр лекарственных средств, не превышала отпускную цену производителя или оптовую цену в Эстонии и Литве.
Выписывая рецепт на лекарство, врач будет использовать в рецепте его непатентованное название, если только у пациента нет медицинской необходимости в лекарстве с конкретным названием.
Министерство в сотрудничестве с Министерством финансов (Минфин) в процессе разработки Основных направлений государственной налоговой политики на 2024-2027 годы обязуется оценить возможность пересмотра ставки налога на добавленную стоимость (НДС) на рецептурные лекарства, снизив ее еще больше. В Латвии уже применяется пониженная ставка НДС в размере 12% на все лекарства, в Эстонии — 9%, в Литве — 5% на возмещаемые лекарства, в то время как стандартная ставка в 21% применяется ко всем остальным лекарствам.
До 1 апреля 2024 года МЗ должен будет оценить запрет на скидки на рецептурные лекарства и условие, чтобы цена на рецептурные лекарства была одинаковой во всех аптеках и, при необходимости, разработать проект нормативных актов с изменениями.
В области возмещения стоимости лекарств до 1 июля 2024 года планируется подготовить проект изменений в нормативные акты, предусматривающие увеличение 50-процентной ставки возмещения стоимости лекарств до 75%.
Информационный отчет предусматривает, что Госслужба здравоохранения до 1 января 2025 года разработает предложения о возможности установления максимально допустимой общей суммы соплатежей пациента за рецептурные лекарственные средства в течение календарного года.
До 1 апреля 2024 года в рамках выделенного на 2024 год финансирования должен быть пересмотрен перечень лекарственных препаратов, подлежащих возмещению, путем принятия решений или внесения изменений в решения о включении лекарственных препаратов в перечень. Также планируется пересмотреть условия назначения возмещаемых лекарственных препаратов, в том числе индивидуального возмещения, расширив полномочия специалистов и врачей общей практики.
К 1 июля 2024 года МЗ планирует оценить возможность введения разделения оптовых рынков на оптовые рынки полного и неполного ассортимента.
МЗ также планирует оценить возможность усиления роли фармацевтов в первичном здравоохранении путем внедрения новых услуг фармацевтической помощи для максимально эффективного использования ресурсов медицинских работников с целью улучшения доступа к услугам здравоохранения, улучшения результатов лечения населения и укрепления общественного здоровья.
Меры по обеспечению доступа к лекарствам, предложенные в данном информационном отчете, требуют от НСЗ расходов в размере не более 2 503 864 евро в 2024 году, не более 3 535 727 евро в 2025 году и не более 3 535 727 евро в 2026 году и каждый последующий год.