Щитовидная железа — маленький, похожий на бабочку орган, который у взрослого человека весит всего лишь 18 — 25 грамм, играет невосполнимую роль не только в обмене веществ, но в регуляции многих других биологических функций, поэтому от ее здоровья в большой мере зависит качество жизни человека и даже сама жизнь. Иногда щитовидную железу называют вторым сердцем человека.
Зачастую люди совершенно не знают, что у них нарушена функция щитовидной железы, потому что в начале это не вызывает никаких жалоб. Поэтому врачи не перестают напоминать, насколько важно своевременная диагностика болезней щитовидной железы. Эндокринолог клиники Premium Medical Кристине Гелднере подчеркивает, что тем, у кого в семье встречались болезни щитовидной железы или существуют подозрения на болезнь щитовидной железы, обязательно следует сделать анализы крови и сделать ультразвук, чтобы быть уверенным в здоровье этого важного органа.
Статистические данные по Латвии недостаточны, однако, данные статистики, например, в Германии, показывают, что у 33% взрослых есть проблемы с функцией щитовидной железы. Исследования показывают, что риск заболеть злокачественной болезнью щитовидной железы у женщин в два раза выше, чем у мужчин.
Наблюдается положительная тенденция в связи с употреблением йодированной соли как в производстве пищи, так и в домохозяйстве — в последние годы в Европе количество нарушения функции щитовидной железы уменьшилось на 8%.
"Все болезни щитовидной железы хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако существуют случаи, когда нельзя обойтись без хирургического вмешательства" — говорит главврач, хирург широкого профиля Сергей Климчук из клиники Premium Medical, "но есть врачи, которые уклоняются проводить такую операцию, потому что существует довольно большой риск осложнений. Здесь большую роль играет мастерство и опыт хирурга".
Сергей Климчук перечисляет самые распространенные причины, по которым следует оперировать щитовидную железу:
· Образовался один узел или более в щитовидной железе (самая распространенная болезнь щитовидной железы), у которого наблюдается стремление увеличиваться;
· Если существует подозрение на злокачественное образование в щитовидной железе;
· Если из-за зоба или струмы нарушены отдельные функции организма (например, дыхательная, глотания и речи). Иногда людям кажется, что одышка лежа на спине появляется от нарушения сердечной деятельности, но на самом деле в этом вина щитовидной железы;
· У человека автоиммунная болезнь щитовидной железы, выражающаяся чрезмерно активной функцией щитовидной железы и не поддающаяся медикаментозному лечению.
В зависимости от диагноза в время операции щитовидная железа может быть удалена полностью или частично, потому что узлы могут образоваться во всей щитовидке или только в одной доле. Если в щитовидной железе образовался один узел или киста, то можно произвести тиреоидэктомию одной стороны (удаление одной доли) или субтотальную тиреоидэктомию (частичное удаление доли).
Если у человека диффузный токсический зоб (струма) или болезнь Базедова и образовались узлы, то чаще всего удаляется полностью вся щитовидная железа (существует возможность субтотальной резекции), потому что иначе усиленная работа щитовидной железы может сохраняться и дальше.
В случае болезни Базедова до операции следует пройти курс лечения, чтобы нормализовать уровень гормонов. Если операция производится по причине злокачественного процесса, то оперируется вся щитовидная железа целиком вместе с увеличенными лимфатическими узлами. Иногда, судить о развитии злокачественного процесса в щитовидной железе можно только после операции, проведя гистологические исследования. В таких случаях обычно требуется повторная операция, которую следует сделать в течении ближайших недель, если перед этим провели только частичное удаление щитовидной железы. Если проводится полное удаление щитовидной железы, то нет необходимости в повторной операции. Если щитовидная железа удалена полностью, то человеку всю жизнь после операции нужно принимать заменитель щитовидного гормона — тироксин для поддержания качества жизни.
В наше время возможна малоинвазивная операция, если в щитовидной железе образовался узел размером с 1 до 2 сантиметров, поэтому очень важно своевременно обнаружить образование такого узла и, при необходимости, провести операцию, чтобы сохранить часть этого важного органа и его функции и, возможно, избежать лечения заменителями гормонов.
Как и после любой операции, так и после операции щитовидной железы возможны осложнения, однако есть некоторые специфические осложнения и их нельзя оставить без внимания. Самые серьезные из них:
·В задней части щитовидной железы может быть поврежден гортанный нерв (1-2 мм), потому что он может находиться в нетипичном месте, в результате чего может появиться необратимый хрип, трудности с более высокими тонами голоса. После операции может быть проходящая хрипота, это связано с отеком, вызванным операцией;
·Может быть повреждено кровоснабжение паращитовидных желез (паращитовидные железы это маленькие железы за щитовидной железой, регулирующие обмен кальция в организме и которые по размеру напоминают чечевицу). Повреждение паращитовидных желез может вызвать мышечный спазм и онемение в ладонях и стопах. Если это осложнение не проходит, то необходимо регулярное принятие препаратов кальция и витамина D (например, Calcigran forte).
Чтобы контролировать и сохранять здоровье после операции щитовидной железы следует регулярно посещать врача-эндокринолога, специализирующегося на лечении болезней желез внутренней секреции.