Права пациента 7

Бывают моменты, когда нам приходится серьезно задуматься о ценностях, которые за деньги не продаются, т. е., о здоровье. Часто человек начинает заботиться о своем здоровье слишком поздно, когда уже появились проблемы для себя самого и для своих близких. Поэтому напоминаем, что каждый несет ответственность за заботу о своем здоровье, а также о здоровье своих близких и лиц, находящихся под вашей опекой. Цель данного буклета информировать Вас о том, как реализовать свои права человека и пациента на качественное медицинское обслуживание.

В латвии каждый человек, независимо
от возраста, национальности или социального положения, имеет право:

* свободно выбирать врача и лечебное учреждение для лечения разных заболеваний, травм, для диагностики и реабилитации;

* регистрироваться у врача первичного медицинского обслуживания;

* по желанию, но не чаще, чем два раза в год, менять своего врача первичного медицинского обслуживания. Это ограничение не распространяется на те случаи, когда причиной смены врача является смена вашего места жительства или работы;

* получить качественное, любезное и уважительное лечение и соответствующий уход;

* получить неотложную медицинскую помощь;

* в понятном для вас виде получить у врача информацию о диагнозе вашего заболевания, плане обследования и лечения, а также информацию о других возможных методах лечения и прогноз;

* отказаться от предложенного обследования или лечения, подтвердив это подписью;

* а также право на то, что информация о состоянии вашего здоровья не будет разглашена другим лицам, т. е., будет обеспечена конфиденциальность (кроме случаев, когда эту информацию в письменном виде потребуют правоохранительные институции, например, Государственная полиция, прокуратура);

* предварительно записаться к врачу;

* в случае необходимости получить направление к другому специалисту или направление в больницу;

* вызвать врача на дом, если вы тяжело больны или ограничены в движениях;

* получить информацию о возможностях получения медицинской помощи и замещении в отсутствие врача – во время его отпусков, выходных, командировок и учебы.
У вас также есть и свои обязанности:

* нести ответственность за заботу о своем здоровье, а также о здоровье ваших близких и лиц, находящихся на вашем попечении;

* соблюдать все указания врача или медсестры по лечению и уходу, если Вы согласились с предложенным планом лечения;

* во время лечения не совершать поступки, которые могут повредить вашему здоровью;

* понимать, что для каждого пациента резервировано время приема, и если вы не можете явиться на прием согласно записи, следует своевременно сообщить об этом врачу.

1. Из чего формируются
средства государственного медицинского обслуживания?

Латвийский Государственный бюджет здоровья формируется из двух частей:

* дотаций государственного бюджета;

* поступлений определенной части подоходного налога, в настоящее время это 28,4%. (Все цифры и расценки указаны в нормативных актах ЛР, которые были в силе в момент выхода буклета – в феврале 2001 года. Со времнем, в процессе внесения изменений в правила КМ и другие нормативные акты, величина взноса пациента или другие условия обслуживания пациентов могут измениться.)

Таким образом, средства на охрану здоровья поступают из наших налогов. Речь идет об обязательном страховании здоровья, и это означает, что в Латвийской Республике государство обязательно обеспечивает страхование всех жителей на получение медицинскиой помощи в определенном объеме. Получение медицинской помощи основывается на принципе солидарности, в соответствии с которым работающий платит за себя, а также помогает неработающему или более бедному.

2. Кто может получить гарантированное государством медицинское обслуживание?

* Гарантированную государством медицинскую помощь получают все граждане и постоянные жители Латвии, в чьих паспортах имеется персональный код и которые зарегистрированы в Регистре населения.

* Иностранные граждане и лица без гражданства гарантированные государством медицинские услуги получают, если имеют временный вид на жительство и хотя бы полгода платят подоходный налог с населения, а с Эстонией, Швецией, Финляндией и Украиной действует межгосударственный договор об оказании неотложной медицинской помощи жителям соответствующего государства.

3. Нужно ли платить за медицинское обслуживание?

* Зарегистрировавшись у врача первичного медицинского обслуживания, вы одновременно становитесь участником больничной кассы и получаете “Регистрационную карточку участника больничной кассы”. Это означает, что у вас теперь есть свой врач и более стабильная возможность воспользоваться гарантированной государством медицинской помощью. Получив гарантированное государством медицинское обслуживание, вы должны уплатить взнос пациента;

* гарантированное государством медицинское обслуживание вы можете получить в лечебном учреждении, которое находится в договорных отношениях с больничной кассой;

* прежде чем платить – уточните, не относитесь ли вы к той категории пациентов, которые освобождены от взноса пациента (см. главу об освобожденных категориях);

* если вы посещаете врача или лечебное учреждение, у которых нет договора с больничной кассой, все расходы, связанные с медицинским обслуживанием, придется покрывать вам лично согласно расценкам конкретного учреждения;

* учтите, – в учреждениях, имеющих договор с больничной кассой, тоже могут быть отдельные платные услуги, которые государство не оплачивает, поэтому, не стесняясь, спрашивайте – сколько и за что вы платите.

4. Кто может быть врачом первичного медицинского обслуживания?

Врачом первичного медицинского обслуживания в настоящее время могут быть врачи трех специальностей:

1. семейный врач – это врач, который сертифицирован по специальности врача общей практики и который оказывает услуги первичного медицинского обслуживания – оценивает состояние здоровья пациента, проводит диагностику заболеваний и в рамках своей компетенции определяет необходимые профилактические и лечебные услуги, а также в случае необходимости назначает специальные обследования и участие других специалистов в первичном медицинском обслуживании;

2. педиатр первичного медицинского обслуживания – врач, сертифицированный по специальности педиатра, который осуществляет первичное медицинское обслуживание детей в возрасте до 18 лет;

3. интерн или терапевт первичного медицинского обслуживания – врач сертифицированный по специальности интерна, который осуществляет первичное медицинское обслуживание взрослых пациентов.

5. Где и как проходит процесс регистрации?

* В первую очередь, вы должны узнать, включен ли врач, к которому вы хотите записаться, в список врачей больничной кассы. Это можно выяснить, спросив у самого врача или у сотрудников на месте работы врача. Список врачей, к которым можно записаться, можно узнать и в региональной больничной кассе (см. адреса и телефоны в конце буклета). Учтите, выбор врача – это серьезный процесс, в котором Вы должны получить согласие выбранного Вами врача на дальнейшее сотрудничество по уходу за Вашим здоровьем, поэтому до регистрации обязательно повстречайтесь со своим врачом или же проинформируйте его о решении доверить ему заботу о вашем здоровье или здоровье вашей семьи.

* Регистрация бесплатная.

* При регистрации вы должны предъявить паспорт или, если регистрируете ребенка, его свидетельство о рождении.

* Регистрация к врачу может проходить и на месте работы врача, и у вас дома, если врач пришел с домашним визитом.

* После регистрации в течение 30 дней врач первичного медицинского обслуживания выдаст вам “Регистрационную карточку участника больничной кассы”, которая в дальнейшем будет документом для получения гарантированных государством медицинских услуг.

* В случае утери “Регистрационной карточки участника больничной кассы”, вы должны прийти в то лечебное учреждение, в котором работает ваш врач первичного медицинского обслуживания. В регистратуру следует подать письменное заявление, в котором вы своей подписью подтверждаете утерю документа и высказываете просьбу выдать вам новую регистрационную карточку. Во многих лечебных учреждениях уже созданы специальные бланки этого заявления. В течение месяца после вашего письменного заявления лечебное учреждение выдаст вам новую Регистрационную карточку участника больничной кассы.

Врач имеет право отказаться регистрировать вас
в своем списке пациентов:

1. если к этому врачу уже зарегистрировалось максимальное количество пациентов и больше пациентов врач не в состоянии качественно обслужить,

Для семейного врача максимальное количество установлено в размере 1800 пациентов,
для терапевта – 1800 пациентов,
для педиатра – 1000 пациентов;
2. если вы не проживаете на основной территории деятельности врача и поэтому домашние визиты отнимут у врача слишком много времени.

Во избежание недоразумений и излишних конфликтов, вам как пациенту важно знать обязанности и права врача!

6. Врач обязан:

* оказать первичную и неотложную медицинскую помощь. Исключение возможно только в том случае, если врач не может это сделать по состоянию своего здоровья или если выполнение этих обязанностей угрожает жизни врача;

* не разглашать информацию о пациенте другим лицам, не имеющим отношения к лечебному процессу, без согласия пациента;

* обеспечить, чтобы лица, не связанные с процессом лечения, не смогли получить доступ к записям врача и медицинской документации;

* в понятном виде проинформировать пациента о его диагнозе, плане обследования и лечения, а также о других методах лечения и прогнозе;

* информировать пациента о возможных последствиях и осложнениях болезни;

* врач должен получить письменное согласие пациента на лечение, которое связано с хирургическим вмешательством в организм пациента;

* информировать пациента о возможном побочном воздействии выписанных медикаментов или методов лечения;

* если пациент отказался от предложенного лечения или обследования, врач обязан разъяснить, какие последствия для здоровья пациента может иметь подобное решение, и уговорить пациента посетить другого врача;

* если пациент решил сменить врача, тот должен передать всю медицинскую документацию врачу, которого предпочел пациент;

* пытаться отговорить пациентку от решения прервать беременность, если беременность не угрожает здоровью женщины и для новорожденного не существует угрозы унаследованной или приобретенной болезни;

* обеспечить непосредственное наблюдение врача– специалиста, если лечение или принятие родов проводит лицо, которое еще учится в медицинском учебном заведении.

* нести ответственность за свои ошибки и небрежность.

h7. 7. Врач имеет право:

* дать заключение о состоянии здоровья и лечении пациента;

* отказаться прерывать беременность (сделать аборт), если для этого нет медицинских причин;

* предоставить информацию о пациенте, если этого требуют правозащитные учреждения или врачебная комиссия экспертизы здоровья и трудоспособности;

* отказаться предоставлять конфиденциальные сведения о пациенте по телефону или посредством других телекоммуникационных средств;

* обследовать и лечить пациента вместе с другими медиками – врачом и медсестрой, или же не допустить их участия;

* вообще отказаться от лечения пациента, если врач убежден, что между ним и пациентом нет должного доверия. Правда, это не относится к тем случаям, когда здоровье или жизнь пациента находится под серьезной угрозой.
Помощник врача и медсестра в своей деятельности подчиняются врачу и отвечают за самостоятельно оказываемое медицинское обслуживание жителей своей территории.

h8. 8. Рабочие задачи медсестры:

1. профилактика и просвещение пациентов – например, предоставлять пациенту информацию о доступной на территории обслуживания медицинской и социальной помощи, информировать о необходимости и возможности прививок, просвещать пациентов и их близких по вопросам медицинского обслуживания на дому и т. д.;

2. наблюдение за пациентом и его обследование – например, следить, чтобы тот был своевременно отправлен на необходимые назначенные обследования; ассистирование врачу, оценка санитарно – гигиенические условий на месте проживания младенца и др.;

3. обслуживание пациентов как на дому, так и по месту работы врача.

Медсестра несет ответственность за:

*
обслуживание пациентов;
* самостоятельно проведенные манипуляции и процедуры;

* свои ошибки и небрежность;

* выполнение указаний и поручений врача;

* наблюдение за состоянием здоровья пациента и предоставление информации врачебным лицам.

h9. 9. Если нужна консультация других специалистов…

У своего врача первичного медицинского обслуживания вы должны получить письменное направление для посещения конкретного специалиста. Без такого направления визит к специалисту является платной услугой.
Врач первичного обслуживания, направляя вас к специалисту, доверяет ему лечение конкретной болезни. Далее специалист определяет, сколько раз вам придется его посетить, чтобы справиться с болезнью. Это время называется одним эпизодом обслуживания, и при повторном посещении специалиста, чтобы вылечить конкретную болезнь или осложнение, вам уже не понадобится направление врача первичного медицинского обслуживания.

Если поставлен диагноз соответствующего заболевания, при посещении отдельных специалистов вам не понадобится специальное направление врача первичного медицинского обслуживания.

Это следующие специалисты:

* психиатр;

* фтизиатр, или специалист по туберкулезу;

* венеролог;

* нарколог;

* эндокринолог для больных сахарным диабетом.

Дети в возрасте до 18 лет и призывники, уплачивая только взнос пациента, без специального направления могут посетить и зубного врача, который имеет договорные отношения с больничной кассой.

Важно запомнить, что ваш врач первичного медицинского обслуживания должен быть информирован о том, какую помощь вам оказывают другие специалисты.

Если человеку необходима неотложная медицинская помощь, т. е., в случаях, когда нужно вызывать бригаду скорой помощи, направление врача не требуется.

h10. 10. Сколько нужно платить за амбулаторное лечение?

За амбулаторный визит и врачебные услуги в лечебном учреждении взрослые должны платить 0,50Ls, за различные лечебные манипуляции нужно платить отдельно, соответственно утвержденному министром благосостояния прейскуранту.
За домашний визит медицинского работника на основной территории деятельности конкретного врача нужно платить 2,00 Ls.

h11. 11. Сколько нужно платить
за лечение в больнице?

Если у больницы имеется договор с больничной кассой и у вас есть направление вашего врача первичного медицинского обслуживания, то в первый день, когда пациента принимают на лечение в больницу, нужно уплатить сбор пациента в размере 5,- Ls.

За каждый следующий проведенный в больнице день сбор пациента для взрослого человека составляет 1,50 Ls.

При поступлении в дневной стационар пациент платит 2,50 Ls, но начиная со второго дня – 1 Ls за каждый день лечения.
Если человек в стационаре лечится в отделениях психиатрии, онкологии, онкогематологии, а также в рамках программы ограничения алкоголизма, наркомании и токсикомании, плата за каждый проведенный в больнице день составляет 0,45 Ls.
За различные лечебные манипуляции, например, процедуры, операции и др., нужно платить отдельно, согласно прейскуранту, утвержденному министром благосостояния.

Каждый раз, когда вы лечитесь в больнице, общий взнос пациента, не считая платы за лечебные манипуляции, не должен превышать 25 Ls.

h12. 12. Пациент не должен платить взнос пациента, если:

Если в течение одного года, начиная с 1 января, сделанные вами взносы пациента достигли 80 Ls, в этом году вы освобождаетесь от дальнейшей уплаты взносов пациента. В эту общую сумму входят взносы пациента в поликлиниках, врачебных практиках, больницах, в том числе плата за лечебные манипуляции в больницах. Пациент сам должен контролировать эту сумму взносов, собирая кассовые чеки, на которых обязательно должны быть указаны:

* имя, фамилия;

* персональный код;

* лечебное учреждение.
Причем действительными считаются только те чеки взноса пациента, которые выданы лечебными учреждениями, заключившими договор с Больничной кассой. По достижении необходимой суммы, вы должны посетить Больничную кассу, где, предъявив чеки, получите справку об освобождении от взносов пациента до конца года.

Согласно латвийским нормативным актам от взносов пациента вообще освобождены следующие категории пациентов:

* дети в возрасте до 18 лет;

* беременные женщины и женщины в послеродовой период до 42 дней, если они получают медицинские услуги, связанные с наблюдением за беременностью и послеродовым состоянием и с процессом беременности;

* политически репрессированные лица и лица, пострадавшие во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции;

* неимущие лица, которые такими признаны в порядке, установленном Кабинетом министров;

* больные туберкулезом и пациенты, которые проходят обследования для выявления туберкулеза;

* лица, которые получают медицинские услуги в случаях таких инфекционных заболеваний, которые подтверждены лабораторно и подлежат регистрации согласно правилам Кабинета министров “О порядке регистрации инфекционных заболеваний”;

* лица, которые получают неотложную медицинскую помощь;
*
лица, находящиеся под опекой государственных специализированных центров социального обслуживания и пансионатов самоуправления;

* все жители, если проводятся профилактические осмотры в порядке, установленному Министерством благосостояния ЛР.

* все жители, если проводится вакцианция в порядке, установленном нормативными актами, или пассивная иммунотерапия в порядке, установленном министром благосостояния ЛР.

h13. 13. Возможности получения медикаментов
В латвийских нормативных актах о гарантированном государством медицинском обслуживании предусмотрены дополнительные льготы на приобретение лекарств. Правила КМ ЛР “О порядке компенсации расходов на приобретение лекарств, медицинских приборов и товаров для амбулаторного лечения” определяют совокупность мер, обеспечивающих пациенту возможность приобретения лекарств, медицинских приборов и товаров, базовую цену компенсации которых покрывает Больничная касса из средств государственного обязательного страхования здоровья. Расходы на приобретение лекарств, с учетом характера и степени тяжести болезни, компенсируются конкретному пациенту. Установлены следующие категории компенсации:

* 1-я категория – компенсация в размере 100% на те медикаменты, которые обеспечивают и поддерживают жизненные функции пациента;

* 2-я категория – компенсация в размере 75% для поддержания состояния здоровья пациента;

* 3-я категория – компенсация в размере 50% для улучшения состояние здоровья пациента.
Если в предусмотренном законом порядке вам полагаются бесплатные или льготные медикаменты, рецепт на приобретение этих медикаментов выписывает врач первичного медицинского обслуживания, а получить медикаменты можно в тех аптеках, которые заключили договор с больничной кассой. Адрес ближайшей аптеки вы можете узнать в своей региональной больничной кассе (см. раздел в конце буклета – “Контакты”).
В настоящее время в Латвии разрешено распространять только зарегистрированные и включенные в Регистр лекарств ЛР лекарства. В Регистре отражен и порядок выдачи лекарств, т.е., можно ли приобрести лекарство по рецепту, без рецепта или же оно предусмотрено только для использования в лечебных учреждениях.
Если лекарство классифицируется как рецептурное лекарство, это делается для того, чтобы защитить пациента от нежелательных побочных явлений употребления лекарств, так как более или менее серьезные побочные явления вызывает большинство рецептурных лекарств. Можно ли конкретное лекарство получить с рецептом или без него, пациент выясняет в аптеке или у своего врача.
Важно знать, что рецепт считается справкой врача фармацевту. После выдачи лекарства он остается на хранение в аптеке с целью оптимального обеспечения учета лекарств и контроля за соблюдением норм закона. Если врач назначает длительное употребление лекарства и считает, что визит к врачу для повторного получения рецепта не нужен, он имеет право сразу выписать несколько рецептов для повторного курса употребления лекарства. Имеются разные возможности решения этого вопроса, которые зависят взаимного сотрудничества врача, пациента и фармацевта.

h14. 14. Добровольное страхование здоровья
Полисы

Добровольно застраховаться в Страховых Акционерных Обществах (САО) могут как частные, так и и юридические лица. Безусловно, страхование значительно снизит ваши расходы на медицинские услуги и в поликлинике и в больнице.
Различают два вида полисов:

1. Полисы основной программы – человеку (участнику Больничной кассы) возвращают его долю платежей (сбор пациента) в медицинских учреждениях, но только в том случае, если эту услугу вы получаете по направлению семейного врача. Покрываются также 50% стоимости медикаментов, выписанных врачом.

2. Полисы платных услуг – в зависимости от стоимости полиса покрывается часть платных услуг и 75 – 100% от стоимости медикаментов. Есть отдельные медикаменты, приобретение которых не оплачивает ни одно САО. Если у вас есть этот полис, вам не обязательно быть участником Больничной кассы.

Если у вас есть один из упомянутых полисов, посещая врача, вы всегда должны иметь его при себе. И если Вы идете в аптеку, тоже не забудьте взять с собой полис и рецепт!

Медикаменты с предусмотренной полисом скидкой вы сможете получить только в тех аптеках, у которых заключен договор с выбранным вами САО.

h15. 15. Как вызвать неотложную медицинскую помощь?

Так как в каждом городе и районе имеется свой номер телефона неотложной медицинской помощи, своевременно выясните его в справочных службах или по каталогам, чтобы в случае необходимости как можно быстрее получить неотложную помощь.
В Риге и Даугавпилсе скорую помощь можно вызвать, позвонив по телефону 03 или 112. Если вы позвоните по телефону 03 из другого района Латвии, сотрудник централи назовет вам номер телефона службы скорой помощи конкретного района.
Сотрудник централи не обязан звонить в службу региональной помощи, это вы должны сделать сами!
Чтобы обеспечить своевременное и соответствующее оказание помощи, вы должны по возможности точно и исчерпывающе ответить на вопросы диспетчера. По предоставленной вами информации диспетчер или отправит к больному бригаду, или даст вам совет, что делать, так как не всегда необходима помощь бригады неотложной медицинской помощи.

Медицинский персонал выезжает к больному незамедлительно, если помощь необходима в первые минуты после травмы или заболевания и если жизнь пациента находится под угрозой!

Это означает, что необходима первичная медицинская помощь, и в таких случаях бригада скорой медицинской помощи должна приехать в течение 15 минут с момента вызова, если пациент находится в городе, или в течение 25 минут, если пациент проживает в сельской местности.
Незамедлительно бригада скорой помощи должна прибыть к пациенту также по вызову врача или чтобы произвести неотложную транспортировку больного в специализированную или лучше оборудованную – с точки зрения медицины – больницу, т. е., если невозможно пациенту обеспечить необходимую помощь, а также при родах.
По выходным и в ночное время суток бригады скорой медицинской помощи выезжают к пациентам для оказания вторичной медицинской помощи.
В случаях, когда жизни пациента опасность не грозит, медицинскую помощь оказывают в течение 3 часов с момента вызова.

Запомните, что бригаду скорой помощи для оказания вторичной помощи не направляют в рабочее время учреждений первичной медицинской помощи (поликлиника, врачебная практика) – с 8:00 до 19:00 в рабочие дни и с 8:00 до 15:00 по выходным – если медицинскую помощь такого рода может обеспечить домашний визит вашего врача или дежурный врач в поликлинике.

Нужно ли платить за вызов скорой медицинской помощи?

1. Первичную неотложную медицинскую помощь оказывают бесплатно!
2. Вторичную неотложную медицинскую помощь – частичные транспортные расходы – оплачивает пациент, согласно тарифу, установленному местным самоуправлением.
3. В случае ложного вызова, лицо, которое сознательно предоставило ложные сведения или которое сделало вызов, находясь под воздействием употребления алкоголя или психотропных веществ, полностью покрывает расходы необоснованного вызова. В Риге эта сумма составляет 11 – 25 Ls в зависимости от специфики бригады – реанимация, кардиология, педиатры и др.

Обратите внимание!

* С разрешения руководителя бригады неотложной медицинской помощи по дороге в больницу пациента может сопровождать один человек – родственник или знакомый.

* О разрешении родителям остаться в больнице необходимо договориться в приемном покое больницы, следуя правилам внутреннего порядка конкретной больницы. Бригада неотложной помощи такие вопросы не решает.

* Если не можете сопровождать пациента в больницу, тогда сведения о его доставке в больницу можете получить, позвонив на станцию неотложной медицинской помощи своего города или района.

В РИГЕ круглосуточно в день вызова информацию можно получить по телефону 7375472, а в остальные рабочие дни с 8:00 до 16:00 по телефону 7375449.

* Персонал неотложной медицинской помощи не выдает справки, листы нетрудоспособности, свидетельства о смерти.

* Если потерпевший или заболевший сам обращается за помощью в любую ближайшую больницу, тогда больница обязана в любое время суток предоставить первичную неотложную медицинскую помощь.

h 16. 16. Расходы за медицинские услуги относятся к правданным расходам!

Это означает, что любой пациент, если он является налогоплательщиком, за использование медицинской и врачебной помощи может из годового подоходного налога вернуть сумму в размере до Ls 60,-, а за каждого находящегося на иждивении члена семьи – до Ls 30,-.

За информацией о том, как правильно оформить заявление об оправданных расходах, обращайтесь к сотрудникам Государственной службы доходов вашего района, которые обязаны проинформировать вас и помочь правильно оформить документы.

В оправданные расходы включены расходы за:

* плановые операции;

* зубоврачебную помощь и протезирование зубов;

* лечение в больнице или в поликлинике в результате бытовой травмы;

* первичные медицинско–профилактические мероприятия, которые необходимы при поступлении на работу;

* платное лечение в реабилитационных учреждениях;

* коррекцию зрения и протезирование глаз;

* искусственную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение.

Если за выше перечисленные платные медицинские услуги ваши годовые расходы составляют сумму меньше Ls 60,-, то к оправданным расходам можно причислить и другие оплаченные медицинские услуги, которыми пришлось воспользоваться из-за болезни.

h17. 17. Обязанности и права пациента в случаях специфических заболеваний

Инфекционнные заболевания

Если у вас имеются признаки какого-либо инфекционного заболевания или у вас возникли подозрения на инфицирование, вы имеете право на:

* конфиденциальную лабораторную и медицинскую проверку;

* конфиденциальное лечение и консультации по вопросам здоровья;

* проведение необходимой дезинфекции на месте вашего проживания, на работе или месте пребывания;

* исчерпывающую информацию врача о путях распространения инфекционного заболевания и предохранительных мерах.
Если вы инфицировались, вы обязательно должны:

* пройти назначенные врачом обследования и анализы;

* предоставить информацию об источниках болезни, возможном месте, времени и условиях инфицирования;

* назвать лиц, которых могли инфицировать до обращения к врачу;

* сообщить врачу о намерении поменять место жительства;

* по требованию эпидемиолога Службы здоровья общества или Государственного санитарного инспектора разрешить проверить условия гигиены в месте вашего проживания.
Если на месте вашего проживания невозможно обеспечить такие условия, чтобы не заразить других лиц, или если вы не подчиняетесь указаниям врача о лечении, врач имеет право изолировать вас, т. е., поместить в больницу.

Если вы являетесь контактным лицом или соприкасались с инфицированным лицом, вы обязаны:

* по просьбе врача в назначенное время явиться в указанное медицинское учреждение;

* в случае смены места жительства сообщить об этом врачу, который проводит медицинское наблюдение;

* при появлении признаков инфекционного заболевания, немедленно сообщить об этом врачу.
Но никто не имеет право изолировать Вас и ограничивать свободу перемещения!

Сведения об инфицированных лицах или о тех, кто подозреваются в инфицировании, а также о тех умерших, чья смерть вызвана инфекционным заболеванием, конфиденциальны и могут быть использованы только для лечения, профилактики и мероприятий против распространения инфекции!

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

В случаях этих заболеваний лечение проходит:

* или добровольно, т. е., по собственному желанию, что всегда приносит хорошие результаты;

* или с применением принудительных мер, если со стороны больного совершены общественно опасные нарушения, представляющие угрозу для самого больного, его ближайших родственников или для окружающих людей.

Принудительные меры:

* взятие на профилактический учет полиции и отправление письменного предупреждения о начале лечения;

* взятие на наркологический учет с параллельной попыткой создать мотивацию необходимости начать лечение;

* решение суда о необходимости лечиться.
Полиция вправе доставить в медицинское учреждение или домой лиц, которые под воздействием алкоголя, токсических или наркотических веществ потеряли способность самостоятельно передвигаться или опасны для окружающих. Если это невозможно, их доставляют в полицию и задерживают в специальных помещениях до вытрезвления, но не дольше 12 часов!

Психические заболевания

Принципы лечения:

Психические нарушения или болезнь не являются поводом для дискриминации человека!

Лицо с заболеванием психического характера имеет все предусмотренные законом гражданские, политические, экономические и социальные права.

* психиатрическая помощь опирается на принцип добровольности;

* если из-за состояния здоровья больного помощь невозможно оказать на дому или в поликлинике, это делают в психиатрических лечебницах.

Обследование и лечение против воли больного можно осуществить только в случаях:

* если поведение больного на данный момент опасно для здоровья и жизни его самого или других людей;

* если психиатр прогнозирует такое поведение больного, которое опасно для окружающих и самого больного;
* если больной не в состоянии принять сознательное решение и отказ лечиться может вызвать серьезное ухудшение здоровья;
Лицам, признанным недееспособными, психиатрическую помощь оказывают только после получения согласия или письменной просьбы опекунов.

Если больного поместили в больницу против его воли, консилиум психиатров – это совещание не менее 3 врачей – в течение 72 часов должен его обследовать и принять решение о дальнейшем лечении!

Решение незамедлительно нужно сообщить больному, членам его семьи или опекуну. Если такой возможности нет, родственникам отправляют письменное сообщение, сделав об этом запись в регистрационной карте больного.

Решение консилиума психиатров можно обжаловать у администрации больницы, в Инспекции по контролю качества медицинского обслуживания и экспертизы трудоспособности или же можно обратиться с иском в суд.

h18. 18. Социальная помощь

В каждом самоуправлении находится Служба социальной помощи, куда вы можете обращаться за помощью в случаях, когда не в состоянии обеспечить себя или преодолеть жизненные трудности и не получаете достаточную помощь от других.

Так же в случаях, касающихся вашего здоровья, звоните или идите к социальным работникам своего района, которые в установленном государством порядке помогут решить ситуацию.

Если вы – рижанин и вам необходима социальная помощь, звоните по бесплатному телефону департамента благосостояния Рижской думы – 8005055 и работники департамента предоставят вам всю информацию о возможных услугах социальной помощи в Риге.

h19. 19. Контакты

Если вас не устраивает качество оказанной медицинской помощи, можете обращаться за помощью:
В инспекцию по контролю качества медицинского обслуживания и экспертизы трудоспособности
Рига, ул. Садовникова, 20 Тел. 7144966
Желательно жалобу подавать в письменном виде!

Всю информацию о правах пациента и плате за лечение можете получить, позвонив по бесплатному телефону здоровья Рижской краевой больничной кассы – 8005800, по рабочим дням с 8.00 до 17.00.
В случаях нарушения прав пациента в рамках прав человека консультацию можете получить в
Государственном бюро по правам человека
Рига, ул. Элизабетес, 65. Тел. 7287210
Телефоны и адреса региональных больничных касс:
Государственное агентство обязательного страхования здоровья:

Рига, ул. Базницас, 25. Тел. 7043700

Даугавская больничная касса
(Огрский, Айзкраукльский, Прейльский, Екабпилсский районы):
Айзкраукле, ул. Лачплеша, 1. Тел. (51) 22647

Курземская больничная касса
(Лиепая, Вентспилс и Лиепайский, Вентспилский,
Кулдигский, Талсинский, Салдусский районы):
Кулдига, ул. Базницас, 9. Тел. (33) 23471

Латгальская объединенная больничная касса
(Даугавпилс и Даугавпилский, Краславский районы):
Даугавпилс, ул. Саулес, 5. Тел. (54) 23300

Больничная касса Пиеригас
(Рижский и Тукумский районы):
Тукумс, ул. Талсу, 4. Тел. (31) 24480

Рижская краевая больничная касса:
Рига, ул. Базницас, 19/23. Тел. 7041500

Больничная касса Видуслатвияс
(Елгава, Юрмала и Елгавский, Добельский, Бауский районы):
Елгава, ул. С. Эджус, 10. Тел. (30) 28873

Больничная касса Зиемельауструму
(Районы: Валкас, Цесу, Гулбенес, Балву, Алукснес, Лимбажу,
Мадонас, Валмиерас):
Смилтене, ул. Пилс, 6. Тел. (47) 72301

Больничная касса Зиемельлатгалес
(Резекне и Лудзенский и Резекненский районы):
Резекне, ул. 18 Новембра, 41. Тел. (46) 242700


Написать комментарий

У моей знакомой ребенку 1 мес.Ей нужно делать массаж из за тонуса.Почему у нее требуют плату?

U menja o4enj videljautsa veni na bogah i uzasnie boli,do nih nevozmozno dotronutjsa.K kakomu vra4u ja mogu obratitjsa i 4to on mozet mne posovetivatj?Nuzna li budet operacija i skoljko budut stoitj uslugi?

za4em zadavatj voprosi,esli na nih net otveta?ili mozet pojasnite gde ih smotretj?

Куда можно обратиться с жалобой на врача, который грубит и оскорбляет пациента?

дайте мне денег!!!

Katja: Куда можно обратиться с жалобой на врача, который грубит и оскорбляет пациента?

в суд!

у сына болела рука.сем.врач направил к хирургу.она сделала укол.через 3 дня он с сепсисом в больнице.был на грани жизни.слава богу остался жив.но рука изкалечина.как призвать к ответу виновного врача.

Написать комментарий