В августе 2019 года, как сообщали средства массовой информации, из-за нехватки именно этих специалистов в ДРБ были приостановлены все плановые операции. Ситуация заставила власти и общество обратить внимание на проблемы медицины. Благодаря энергичным действиям руководства ДРБ при поддержке городских властей проблема частично была решена. Конечно, должно быть найдено и решение на государственном уровне.
Как становятся анестезиологом-реаниматологом
Д. Гарбуз родился в Даугавпилсе, в семье фармацевтов. С детства интересовался естественными науками, природой, а повзрослев, решил стать врачом. Окончил Медицинское училище в Даугавпилсе, затем 6 лет отучился в Рижском университете имени П. Страдиня, потом было 5 лет резидентуры в Латвийском университете. Кроме полученного обязательного образования, следует отметить, что раз в пять лет каждый врач-специалист проходит обязательную ресертификацию, которой предшествуют курсы и конференции.
«Специальность врача-анестезиолога или медсестры-анестезистки вообще не слишком популярны среди студентов, – рассказывает Д. Гарбуз. – Всем понятно, что эти люди дают наркоз, но в чем суть их работы, не до конца ясно. Я шел туда потому, что мне были интересны острые неотложные состояния, критические состояния, требующие быстрой помощи».
В 2012 году, сразу после окончания резидентуры, Д. Гарбуз вернулся в родной город и стал работать анестезиологом-реаниматологом в ДРБ. «Мне нравится моя работа, ты можешь помочь человеку», – говорит Д. Гарбуз.
Резиденты хотят остаться
«Мы стараемся, чтобы в операционных, на данный момент, постоянно находилось четыре анестезиолога: это Татьяна Виноградова, Иван Дырман, Артур Тюрин, а во время отсутствия кого-либо, коллег замещает заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии Анатолий Туронок – рассказывает Д. Гарбуз. – К нам сейчас приезжают анестезиологи-реаниматологи из Риги – два сертифицированных врача, которые здесь дежурят, иногда работают и днем. Кроме этого, очень хорошо, что в больнице появились резиденты, специализирующиеся в анестезиологии и реаниматологии. Это молодые врачи, которые в течение 5 лет осваивают специальность. Резиденты заключили с больницей договор – они хотят здесь остаться работать, по крайней мере, на пять лет.
«В плане резидентуры мы находимся в более выгодном положении. К примеру, в рижских больницах часто на одного обучающего врача приходится пять резидентов, у нас резидентов не много, поэтому в нашей больнице у начинающего врача есть возможность лучше освоить специальность, получив практический опыт», – подчеркивает Д. Гарбуз.
Специфика профессии
На Западе анестезиологи и реаниматологи – это две разные специализации – у нас же исторически сложилось так, что с человеком, находящимся «на грани», работает один специалист – анестезиолог-реаниматолог. Этот подход оправдывает себя: если пациенту во время операции внезапно становится плохо, проводить реанимационные действия нужно немедленно.
«Человек вводится в состояние наркоза, и, кроме всего прочего, задача анестезиолога – обеспечить возможность дыхания пациента в этом состоянии. Это один из рисков в анестезиологии, который чаще всего приводит к негативным последствиям – когда из-за анатомических особенностей, болезни пациента, врачу сложно обеспечить проходимость дыхательных путей. Сегодня, благодаря современным вспомогательным устройствам, этот риск сводится к минимуму, но все равно остается, – говорит Д. Гарбуз. - Кстати, есть версия, что это и стало причиной смерти известного конструктора космических кораблей Сергея Королева, умершего во время операции, которому врачи не смогли обеспечить дыхание во время наркоза.
Врач-анестезиолог не только вводит пациента в состояние наркоза, но и непрерывно контролирует состояние больного на протяжении всей операции. В нашей больнице каждый анестезиолог принимает участие примерно в пяти операциях в день, при этом операции могут быть разной продолжительности, в сложных случаях – до трех часов и дольше.
Помощь врачу оказывают опытные сестры-анестезистки. Согласно современным требованиям все сестры сертифицированы, проходят регулярное повышение квалификации».
Наше медицинское оборудование – на уровне!
Большое значение в работе анестезиолога-реаниматолога имеет медицинское оборудование. Сегодня наша больница располагает всем необходимым для обеспечения безопасного наркоза. К примеру, в распоряжении анестезиологов есть совсем новые наркозные аппараты, которым еще нет и года. Если есть необходимость, эти аппараты обеспечат вентиляцию легких даже в очень сложной ситуации, кроме этого, они эффективно расходуют газ для наркоза, тем самым происходит и экономия больничных средств.
Как справиться со стрессом
«Вообще, профессия врача – одна из самых сложных, потому что от тебя зависит жизнь и здоровье пациента, особенно это характерно для врача анестезиолога-реаниматолога, который работает с больным, находящимся часто на грани жизни и смерти, – говорит Д. Гарбуз. – Бороться со стрессом, сохранять душевное равновесие мне помогает активный образ жизни. Я, например, на работу в любое время года приезжаю на велосипеде (надо отметить, что инфраструктура для велосипедистов сейчас улучшилась, и при соблюдении необходимых мер безопасности поездка безопасна даже зимой). Я не призываю всех сесть на велосипед, но физическая активность при нашей работе просто необходима!».
Анестезиолог не лечит!
«Мы не лечим, лечением занимается врач-специалист, – поясняет Д. Гарбуз. – Анестезиолог смотрит на проблему пациента в целом, не концентрируясь исключительно на больном органе. Ему нужно определить, может ли человек перенести операцию, какой наркоз лучше использовать для данного больного и как будет проходить восстановление после операции.
Человек – это сложный организм и мы воздействуем лишь на его физическую часть, а психическая, духовная, часто остается без должного внимания. Хотя заслуживает его не меньше».
Перспективы
«В операционном блоке ЦРБ есть возможность производить больше хирургических операций разных направлений, – подводит итог Д. Гарбуз. – Но для этого нам нужны специалисты, в том числе анестезиологи. Хорошо, что в этом направлении работа активизировалась: молодые специалисты приходят. Надеюсь, что в скором времени наша больница значительно расширит круг оказываемых пациентам услуг».
Спасибо за работу.
спасибо за тяжелый труд порой невидимый но очень важный
Спасибо за труд! Низкий Вам поклон! Спасибо за доброе сердце, искренность и ответственность с которыми вы подходите к каждому пациенту. Сердечно благодарим за вашу отзывчивость, оказанную нам помощь. СПАСИБО!
Очень приятный , позитивный доктор ,что очень важно , когда тебя готовят к операции . Правильный настрой, Вера в положительный исход операции немаловажны . Проверено на себе.
молодец!!!!