Представители Минздрава и НПЦВ обсудили в Даугавпилсе реорганизацию психиатрических больниц 6

Главное внимание на встрече уделялось практическому влиянию реформы на повседневную работу учреждения – обсуждалось, что изменится, что останется прежним и каким образом будет организован переходный период. Заместитель госсекретаря Министерства здравоохранения по финансовым вопросам Борис Книгин сообщил, что распоряжение Кабинета министров о реорганизации уже подготовлено и в данный момент проходит согласование для публикации на Портале правовых инициатив.

После получения заключений от других министерств НПЦВ получит конкретные поручения, включая подготовку договоров о реорганизации и начало практических мероприятий. На встрече уточнялось, что объединение учреждений может состояться осенью этого года, однако точные сроки будут зависеть от решений Кабинета министров. После запуска реорганизации планируется оценка имущественного состояния больниц, которая может занять не менее шести месяцев.

Председатель правления НПЦВ Сандра Пуце подчеркнула, что объединение не произойдет «в один день» и не будет реализовано «по мановению волшебной палочки». Процесс будет постепенным и структурированным, с формированием рабочих групп и детальными договоренностями. Ожидается, что после утверждения решения Кабмином уже с марта-апреля начнутся регулярные встречи рабочих групп, на которых специалисты по бухгалтерии, кадровым вопросам и ИТ будут совместно разрабатывать согласованную модель работы и единые решения для шести больниц там, где это необходимо.

При этом было подчеркнуто, что название Даугавпилсской психоневрологической больницы останется прежним, а учреждение продолжит действовать в своей исторической идентичности, административно являясь структурным подразделением НПЦВ.

Сотрудников особенно волновали вопросы документооборота и подписания документов после присоединения. Руководство НПЦВ пояснило, что это не создаст препятствий: документы будут подписываться ответственными лицами, и процессы не зависят от физической транспортировки бумаг. Одновременно обсуждалась тема электронных подписей – с учетом цифровизации здравоохранения учреждениям необходимо будет укреплять навыки и поддержку сотрудников для безопасного использования электронных средств аутентификации и подписания.

Ряд вопросов касался возможных изменений должностных обязанностей и риска снижения заработной платы в связи с централизацией в Риге. Руководство НПЦВ отметило, что должностные инструкции могут корректироваться постепенно, но в текущем году работа будет продолжаться на прежних условиях. Было четко заявлено: сокращения заработной платы не планируется, сотрудники остаются необходимыми системе, а любые изменения будут проходить через диалог, своевременное информирование и с соблюдением законных процедур. О будущих изменениях в трудовых договорах и обязанностях сотрудников будет сообщено заранее, с возможностью ознакомиться с новыми обязанностями до подписания документов.

Отдельно обсуждался закрепленный в коллективном договоре принцип 7-часового рабочего дня для сотрудников больницы. Руководство НПЦВ поддержало идею сокращенного рабочего дня, увеличенного отпуска и адекватных доплат за психологическую нагрузку, отметив, что долгосрочные решения будут зависеть от финансовых возможностей.

Затрагивались вопросы технического, хозяйственного и административного персонала – рассматривалась вероятность сокращений или совмещения должностей. НПЦВ подчеркнул, что повседневные хозяйственные функции останутся: обслуживание инфраструктуры, уборка снега, содержание помещений и уход за пациентами будут продолжаться. При этом вопросы эффективности будут решаться совместно с руководством больницы – цель не «сокращать», а находить прозрачные и разумные решения, используя сильные стороны каждого учреждения.

Обсуждалось также будущее пищеблока и прачечной – планируется сохранение существующей модели, если она экономически обоснована. Отмечено, что в кризисных ситуациях внутренние мощности и резервы служат важной гарантией стабильности. Одновременно планируется согласовать порядок закупок: какие процессы централизовать, а какие оставить на местах, а также определить пороги и уровни принятия решений.

Особое внимание уделялось историям болезни и требованиям Национальной службы здравоохранения (НСЗ). Обсуждался вопрос необходимости заведения новых историй болезни после административных изменений, что могло бы создать дополнительную нагрузку и расходы. Представители НПЦВ сообщили, что этот вопрос будет обсуждаться с НСЗ для обеспечения преемственности и минимизации бюрократического давления. Финансирование на год и принципы договоров с НСЗ остаются прежними, а по будущей модели потоков пациентов и финансирования будут проводиться отдельные переговоры после согласования графика работы.

Шел разговор о номенклатуре больниц – станет ли она единой для всех учреждений. Руководство НПЦВ пояснило, что единая номенклатура необходима для учета, анализа и сравнения данных «на одном языке», однако переход будет плановым и постепенным, с предоставлением времени для адаптации.

Во время встречи также прозвучала благодарность в адрес Методического центра НПЦВ за поддержку, было подчеркнуто, что начатые проекты и обязательства по фондам сохранят силу – место оказания услуг и критерии проектов останутся актуальными, даже если учреждение станет структурным подразделением НПЦВ. Представитель Минздрава Айга Балоде акцентировала, что цель реорганизации – обеспечить доступность услуг психиатрической помощи по всей Латвии, отметив Даугавпилсскую больницу как пример компетентной и развивающейся практики, в том числе в цифровой сфере.

В завершение представители министерства и НПЦВ подчеркнули, что реорганизация не предполагает «одну модель для всех», а ориентирована на системную работу, совместимые процессы, четкие обязанности и более тесное сотрудничество. Сотрудникам подтвердили, что обсуждение вопросов продолжится в рабочих группах и диалогах, а ключевым принципом переходного периода останется непрерывность – как в оказании помощи пациентам, так и в трудовых отношениях и повседневной работе учреждений.