Предупредить легче, чем лечить 2

По действующему законодательству, медицинские услуги детям до 18 лет предоставляются бесплатно. Это относится к профилактическим осмотрам, услугам стоматолога, посещениям семейного врача, стационара, к домашним визитам доктора к ребенку, а также вакцинациям. У взрослого населения менее обширный перечень профилактических и бесплатных мероприятий, но даже те, которые здравоохранение предоставляет сейчас, не используются населением в полной мере. Как известно, своевременные профилактические осмотры способствуют устранению факторов, вредно действующих на здоровье людей и на обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил человека. Поэтому использовать возможность, когда государство берет на себя функции оплаты профилактических осмотров, когда пациенту не надо платить пациентский взнос – святая обязанность каждого человека.

Руководитель Латгальского отделения Государственного Агентства обязательного страхования здоровья Сандра Бузаева отвечает на вопросы, касающиеся профилактических осмотров и обслуживания пациентов.

- Что собой представляет профилактическая программа, и какие группы населения попадают в эту программу?

- Программа профилактических осмотров взрослых пациентов:

1. Если вы в течение года не обращались к семейному врачу по поводу какого-либо заболевания, то раз в год без пациентского взноса вы можете явиться к семейному врачу для профилактического осмотра. Врач выслушает жалобы пациента, определит рост и вес, оценит состояние кожи и слизистых оболочек, проведет осмотр полости рта, горла, подмышечных и паховых лимфатических узлов, оценит состояние щитовидной железы, измерит температуру тела, пульс, артериальное давление, выслушает сердечную деятельность и легкие, пульпирует живот, пациентам старше 50 лет проведет ректальную пальцевую пальпацию, определит состояние зрения, слуха, психики, чувствительности, неврологические нарушения, оценит последствия перенесенных травм. Во время этого осмотра врач определит необходимость дополнительных обследований и консультаций.
2. Женщинам – осмотр гинеколога раз в год.
3. Вакцинация, проводимая в соответствии с установленным государством календарем иммунизации.
4. Профилактика рака: женщинам в возрасте 25-70 лет онкоцитологическое обследование шейки матки (как скрининг-диагностика рака шейки матки) – раз в 3 года; женщинам в возрасте от 50 до 69 лет – рентгеонологическое обследование молочных желез (скрининг-диагностика рака молочных желез) – раз в 2 года; женщинам и мужчинам от 50 лет – исследование кала на скрытую кровь – 1 раз в год. На сегодняшний день большинство практик семейных врачей предлагает этот вид обследования непосредственно по месту практики.
5. Медицинская профилактическая помощь беременным и роженицам в соответствии с существующими нормативными актами.

- Как известно, во всем мире прививаются от рака шейки матки. Что будет предприниматься в Латвии для предупреждения онкологического заболевания у женщин?

- Хочу предупредить женщин, что в следующем году вы получите письма, которые будут содержать важную и конкретную информацию относительно вашего здоровья. Письмо является одновременно и направлением к врачу. В нем будут указаны конкретные медицинские учреждения, телефоны, куда нужно будет, позвонив, записаться на плановое обследование. Из базы данных Агентства будут отобраны конкретные возраста пациенток, которые должны будут пройти профилактическое исследование грудных желез и скрининг на предмет раннего выявления рака шейки матки, то есть онкологическое исследование. Призываю всех женщин не откладывать письмо-направление в долгий ящик и как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не создавать очереди к концу года, когда в зимнее время и так идет подъем заболеваемости.

- Вакцинация тоже входит в программу профилактики здоровья. В каких случаях она бесплатна для взрослого населения?

- Вакцинацию против гриппа государство оплачивает в размере 50 процентов от стоимости вакцины следующим лицам: а) лицам в возрасте старше 65 лет; б) с хроническими кардиоваскулярными заболеваниями; в) независимо от причины, лицам, страдающим хроническими заболеваниями обмена веществ, хроническими заболеваниями почек, лицам с иммуннодефицитом, лицам, которые получают иммунносупресивную терапию; г) вакцинация против дифтерии проводится раз в 5-10 лет после консультации у семейного врача.

- Не все горожане знают, как можно компенсировать затраты на лечение. Хотелось бы дать им более полную информацию.

- Посещая медицинские учреждения, каждый человек платит пациентский взнос: к семейному врачу – 50 сантимов, к специалисту – 2 лата, при необходимости в стационаре – 5 латов в сутки, и взамен получает чек, в котором в обязательном порядке должны быть указаны фамилия и имя, персональный код. Человек, накапливая такие чеки, по достижении суммы в 150 латов может обратиться в Агентство обязательного страхования здоровья, которое находится на ул. Саулес, 5 и, написав там соответствующее заявление, освобождается в дальнейшем от уплаты пациентского взноса к семейному врачу, специалисту или за лечение в стационаре до конца календарного года.

Эта услуга касается только пациентских взносов и не касается каких-то платных медицинских услуг. Предъявив чеки за медицинское обслуживание в текущем году, включая и пациентские взносы, и платные услуги, в Государственную службу доходов и заполнив декларацию, вы можете вернуть 25 процентов затраченных на лечение средств. Компенсация может быть от самой маленькой суммы до 150 латов. Сумма, от которой можно получить компенсацию, в 2009 году будет увеличена до 300 латов.

- Ограничивается ли оплата визита к врачу в приватной поликлинике?

- Если пациент по собственной инициативе выбирает медицинское учреждение, у которого нет договора с Агентством на оплату услуг здравоохранения, оплата услуг производится в соответствии с расценками, установленными в учреждении.

- Кто имеет право на медицинскую реабилитацию, как она оплачивается, и в каких случаях реабилитация для пациента бесплатная?

- Право на медицинскую реабилитацию имеет каждый пациент, если по заключению специалистов у него есть потенциал реабилитации. Согласно правилам КМ N№ 1046 (14.26 пункт) государство оплачивает медицинскую реабилитацию только в следующих случаях:

1. пациентам, которые направлены на медицинскую реабилитацию прямо из региональных и локальных многопрофильных больниц или специализированных центров (больниц) или с направлением от семейного врача или специалиста после выписки из вышеуказанных лечебных учреждений и госпитализированы для реабилитации в течение 6 месяцев со дня выписки из указанных лечебных учреждений;
2. пациентам с параличами вследствие врожденных или приобретенных поражений нервной системы;
3. динамическое наблюдение в соответствии с приложением N№7 правил КМ N№ 1046 (“Порядок организации и финансирования медицинского обслуживания”);
4. участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и лицам, пострадавшим в результате этой аварии, в соответствии с законом о социальной защите участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
5. амбулаторную медицинскую реабилитацию;
6. детям в возрасте до 18 лет;
7. пациентам, которым необходима длительная искусственная вентиляция лёгких.
Проходя стационарную медицинскую помощь, пациент платит пациентский взнос в размере 1 лата в день (если он не относится к категории лиц, освобождённых от уплаты пациентского взноса, если относится – не платит ничего).

- Есть случаи, когда пациент лишается или не имеет права на медицинское обслуживание. В каких случаях?

- Согласно Закону о врачевании (p.IV; п.17), лица, имеющие временный вид на жительство в Латвии и не являющиеся гражданами стран участниц Евросоюза, Европейской экономической зоны и Швейцарии, а также беженцами, не имеют права на гарантированную государством медицинскую помощь. Для них медицинская помощь – платная услуга, за исключением неотложной медицинской помощи. Женщинам, которые относятся к вышеупамянутым категориям лиц, и являются супругами жителей Латвии, неграждан Латвии, гарантирована бесплатная медицинская помощь по наблюдению за беременностью и родовспоможению.

- Напомните еще раз читателям “Миллиона”, где можно получить исчерпывающую информацию по медицинскому обслуживанию по любому вопросу?

- По всем вопросам, связанным с гарантированным государством медицинским обслуживанием, Вы можете получить информацию в Государственном Агентстве обязательного страхования здоровья или его территориальных отделениях: Рига, ул. Цесу, 31, бесплатный информационный телефон – 80001234; Латгальское отделение Агентства: Даугавпилс, ул. Саулес, 5, телефон – 65422236. А также на домашней странице Агентства в Интернете:

www.voava.gov.lv

Подготовила
Алла ТЕРЕХОВА.