Илзе Винькеле: Здравоохранение одной ногой стоит в пропасти, и я отвечаю за свои слова! 27

Доступность врачей и медицинских квот, а также повышение заработных плат медикам - это первоочередные задачи министерства здравоохранения. Кроме того, к 2021 году начнет действовать новый принцип страховой медицины, который, с одной стороны, не будет предусматривать деление на две корзины медицинских услуг, но все равно предусматривает минимальный взнос от тех жителей, не получающих официальную заработную плату. Такое мнение в программе Латвийского радио 4 «Действующие лица», на которой rus.db.lv стал соведущим, высказала министр здравоохранения Илзе Винькеле.

- Принятая модель финансирования здравоохранения, предусматривающая деление на две корзины медицинских услуг, будет заменена на новую. Ради чего пришлось снова откладывать дело в долгий ящик?

- Как вы помните, в прошлом году в Латвии приняли закон о финансировании здравоохранения, который предусматривал введение страховой медицины, деление услуг на две корзины и фактически деление пациентов на две группы. Все эксперты сказали, что это будет большой ошибкой. А международные эксперты сказали, что эти две корзины - это дикость и полная чушь. Людей вдруг начали делить на правильных и неправильных налогоплательщиков, а врачей пытаются превратить в налоговых инспекторов.

Новый порядок будет таков: страхуются все жители Латвии, никого не делят ни по каким корзинам. Все работающие люди через свои предприятия будут автоматически застрахованы, а те, кто не работает по каким-то причинам, просто платят сами 1% от минимальной заработной платы, или 4,30 евро в месяц. Это, на мой взгляд, нормальная цифра. И мы постараемся добиться, чтобы этот взнос каждый год сохранялся на уровне 1% от минимальной зарплаты. Сейчас в Эстонии, где также есть страховая медицина, уходят от финансирования из социального бюджета и больше финансируют из основного бюджета.

- А что это изменит в жизни пациента? Очереди к врачам станут меньше?

- Сразу очереди не уменьшатся к врачам, это не так просто решить. Но самое главое - мы не вводим нечестный принцип, когда, если не дай бог, с человеком, не сделавшим взносы обязательного медицинского страхования случится несчастье и он окажется в коме, на 30-й день комы врачу пришлось бы принимать решение - лечить его дальше или нет. Мы лечим всех одинаково. Что касается пациентских взносов, то они будут меняться. Как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Например, эта странная цифра к семейному врачу - 1,42 евро. Мы ее округлим, или до 1,50 или до 2 евро, а может и до 1 евро. Но при этом за больницу человек платит 10 евро за койко-день, а если ему приходится лежать в больнице 2 недели? Выходит очень большая сумма. То есть где-то мы уменьшим взносы пациентов, где-то прибавим.

- Что делать тем людям, которые уже заплатили взносы за страховую медицину?

- Эти средства можно вернуть - написать заявление в Национальную службу здоровья. Деньги многим жителям уже вернули.

- На днях Организация по экономическому сотрудничеству заключила в своем исследовании про Латвию, что здравоохранение должно финансироваться из государственного, а не социального бюджета. Согласны с этим?

- Абсолютно согласна. Сейчас на 90% отрасль финансируется из государственного бюджета, примерно 8% - из социального, и оставшиеся 2% - это средства ЕС фондов. Эту систему менять нельзя! Если мы начинаем эту риторику о неплательщиках налогов, то извините, это к Службе государственных доходов, а не к врачам.

Если говорить о финансировании, то Латвия - чемпион плохих работ по выделению денег для медицины. Боремся за последнее место с Румынией. Очень важно добиться, чтобы наше здравоохранение получало бы 6% от ВВП. Это значит, что мы прямым образом снизили бы размер пациентских взносов. Сейчас жители Латвии из своего кармана оплачивают примерно 42% от всех расходов на медицину. Причина - невозможность попасть к врачу из-за нехватки государственных квот. И это жуткие пропорции! Давайте просто признаем, что у нас платная медицина.

- Что изменится в бюджете 2020 года, учитывая, что бюджет 2019 года - технический?

- Позиции отрасли снова плачевны. Недостача денег в здравоохранении - примерно 150 млн евро. Это значит, что если так и будет, то мы не сможем позволить себе рост зарплат медикам, и это повлечет за собой настоящую катастрофу. Я отвечаю за свои слова. Потому что за последние два года, когда в здравоохранении повышали зарплаты, началось осторожное движение обратно в профессию. Люди остаются работать в больницах, в некоторых случаях даже возвращаются. Если мы им сейчас скажем - Извините! - я вообще не представляю масштабы катастрофы, которая произойдёт. Мы уже одной ногой в этой пропасти.

Я рассказываю об этом своим коллегам-министрам. Конечно, каждый из них считает, что его отрасли надо больше всего денег. Но давайте посмотрим на факты. Например, общее образование мы финансируем больше всех в ЕС. То же самое касается самоуправлений. А здравоохранение мы не дофинансируем просто в ужасных объемах. В Латвии в два раза меньше медсестер, чем в среднем по ЕС. Поэтому мы проявили наглость и попросили дополнительно 200 млн евро. Если мы получим дополнительно хотя бы 150 млн евро, то кое-как сможем удержать финансирование отрасли на уровне 4% от ВВП.

- Люди часто не понимают простую вещь: почему при том, что население Латвии постоянно убывает, а бюджет здравоохранения растет каждый год, ситуация в сфере с каждым днем становится хуже?

- Потому что на здравоохранении каждый год экономили. И так было все 30 лет после восстановления независимости Латвии. Раньше люди еще как-то вкручивались, кто-то лечился по знакомству. А сейчас технологически медицина сильно продвинулась, и нам приходится закупать очень дорогое оборудование, покупаем дорогие маммографы и томографы. И потом, тот факт, что врачи и медсестры могут хоть завтра уехать работать в другие страны, и работать именно в профессии, заставляет нас действовать. Нам нужно повышать зарплаты медикам, иначе нас некому будет лечить.

- Сколько в среднем зарабатывает врач в Латвии?

- Разница между разными врачами может быть огромная. Например, некоторые региональные больницы приглашают редкого специалиста и платят ему 500 евро за одно дежурство. Региональные больницы могут себе это позволить - они работают даже с небольшой прибылью. За региональными больницами будущее. Дальше будет так: все сложные манипуляции будут делаться в Риге. Привезти человека с любой точки Латвии можно с помощью вертолета или современных машин скорой помощи. Например, нейрохирургия через 5 лет останется только в Риге. Останутся 3-4 региональные больницы, и дальше - районные больницы, где будет представляться качественная помощь, но на более простом уровне.

- Что касается доступность медицинских услуг, то ситуация тут плачевная. По квотам люди не могут попасть к врачу месяцами, зато платные приемы доступны почти сразу. С детскими врачами ситуация не лучше. Когда это изменится?

- Да, эта ситуация совершенно ненормальная. И к сожалению, решить эту проблему прямо завтра невозможно, я такое и обещать не могу, иначе я просто совру. Первая проблема - это семейные врачи, которые являются довольно сложной публикой. Они сегодня часто ограничиваются просто направлением к нужному специалисту, хотя могли бы выполнять более широкий круг задач. Вторая проблема - нехватка врачей, особенно детских. И третья проблема - как мы регулируем очереди к врачам. В одной поликлинике может быть большой спрос на конкретного специалиста, а в другой намного меньше. По идее, роль регулировщика должна выполнять специально созданная программа на портале piearsta.lv, но система крайне неудобная. На днях мы встречались с программистами, которые обещали сделать новую аппликацию, которая будет работать как приложение в мобильном телефоне. Эта аппликация как раз поможет людям очень быстро находить свободную запись к нужному специалисту.

С детскими стоматологами ситуацию тоже хотим решить с помощью новой системы, при которой родители могут лечить зубы ребенку за свои средства, а потом получить их назад от государства с помощью подачи налоговой декларации.

- Собираетесь ли вы заняться вопросом снижения цен на лекарства? Есть ли тут проблема?

- Да, здесь есть проблема. Во-первых, это вертикальная интеграция с оптовиками лекарства. Мы не можем провести национализацию аптек, но договориться с ними мы сумеем. Например, 6 июня мы будем говорить со всей индустрией о формуле наценок на лекарства. Сейчас есть потолки наценок, и конечно, их применяют максимально. Это тоже можно решать. В плане снижения цен на лекарства я - оптимист, и это получится у нас быстрее, чем снизить очереди к врачам.


Автомобили - объявления MM.lv

Продаю Volkswagen Sharan, Декабрь, Техосмотр до: 03/2020, Пробег: 171 500 км, 116 л.с./6и-ступ., Тип кузова: Минивэн, Цвет: Серебрянный, Количество дверей: 4/5, Количество мест: 7, Мощность: 85 кВт.

19/06/2019 Рамава
4 850 €

Продаю Opel Zafira, Год выпуска: 2006/Январь, Техосмотр до: 06/2020, Пробег: 273 200 км, Дизель, Сервисная книга. Основные характеристики: Объем двигателя: 1.9 л., Мощность: 88 кВт/120 л.с., Коробка передач: Механическая/6и-ступ., Тип кузова: Минивэн, Цвет: Серебрянный/Металлик, Количество дверей: 4...

16/06/2019 Рига
2 200 €

Продаю BMW 730, Техосмотр до: 03/2020, Пробег: 347 000 км, 195 л.с., Тип кузова: Седан, Цвет: Синий, Количество дверей: 4/5, Коробка передач: Автоматическая.

28/06/2019 Даугавпилс
2 000 €
Написать комментарий
Показать предыдущие 7 комм.

Там где пастух (читай - главный осколуп) дурак, там и собаки дуры. И диагностику проводят обычные таксисты, не имеющие мед. образования. Дон Педро, он же Петька - балбес, до самой смерти будет помнить, как его всем миром тащили из могилы. А если бы Петьку начали доить, будь он богатеньким Буратино?

Говорить у нас любят, за свои слова все отвечают и еще друг другу припоминают, кто, что, где и когда говорил! А кто за дела ответит? Да...., одно слово - латыши.... Независимость.....теперь и от медицины. Скоро Лиго, не забудьте травки разные собрать, чтобы лечиться! Вы же утверждаете, что в это время они обладают особой силой, а, латыши!?

Предлагаю и вторую "ногу" продвинуть в пропасть, начать нужно самой латышке, сигануть в бездну калечащей инструкциями обязательной гомосексуальности дошколят просто доктор прописал, да и остальным латышам нужно подумать о бренности, так как никчёмность латышской жизни очевидна, от вселатышского успеха мухи дохнут, ну, а латышам руки на себя накладывать правильное решение. Ivan

Интересно, а кроме разжигания нацизма у вас есть конструктивные предложения по исправлению ситуации?

Чухонь начинает прозревать или это временное прояснение? Медицина херня, есть вещи пострашнее, например нападение России. Так что всё на оборону. Всё для фронта.

Интересно, а кроме разжигания нацизма у вас есть конструктивные предложения по исправлению ситуации? 333

Есть, срочно запретить Георгиевские ленточки и тут же медицина начнёт процветать

Предлагаю и вторую "ногу" продвинуть в пропасть, начать нужно самой латышке, сигануть в бездну калечащей инструкциями обязательной гомосексуальности дошколят просто доктор прописал, да и остальным латышам нужно подумать о бренности, так как никчёмность латышской жизни очевидна, от вселатышского успеха мухи дохнут, ну, а латышам руки на себя накладывать правильное решение. Ivan

Прогулку пропустили-с?Или дистанцию уменьшили?Судя по времени коммента.Нет,Айван,только режим.А латыши подождут.

Лучшее конструктивное предложение, на данное время, читайте выше. Латыши в конституцию ввели преамбулу некой исключительности латышей узурпировав власть в стране, других людей в основном документе нет, именно латышское расовое превосходство во главе угла, следовательно, латышский режим нацистский , а умерщвляя жителей страны ( страна без войны, природных и техногенных катастроф потеряла половину населения и столько-же не родились), состряпанными деструктивными нацистскими законами латыши лишь подтверждают человеконенавистническую сущность латышского племени. Чтобы латыши превратились в человеков, нужно покаяние латышей, не "сопли" латышских мошенников-аферистов коррупционеров-уголовников, а реальные поступки. Полностью отказаться от нацистской идеологии прекратив героизировать и восхвалять гитлеровских подонков и убийц, вернуть гражданство людям, ввести русския язык в гособиход придав госстатус, выйти из деструктивных сообществ, и так далее, иными словами латышам нужно встать и повернуться лицом людям. Ivan

вы писатель фантаст!

это дикость и полная чушь-Вот именно это давно стало результатом тупого правления латышей.Подобные винкелям и прочему сборищу могут только ахать и охать жалуясь на что угодно но только не на себя.Притом с маниакальным упорством продолжают занимать руководящие посты.Ну раз тупые и никчемные людишки то уйдите прочь не поганьте людям жизнь. Вашего интеллекта хватает только на притеснение по признаку языка.Увы не сливки а отстой помоев.

вы писатель фантаст! хаха

Нет, это провокатор из РСЛ, чья выдохшаяся партийка только и питается тем, что играет на национальных чувствах, но только со стороны русских.
ТБ ДННЛ=РСЛ. Это две стороны одной медали.

это дикость и полная чушь-Вот именно это давно стало результатом тупого правления латышей.Подобные винкелям и прочему сборищу могут только ахать и охать жалуясь на что угодно но только не на себя.Притом с маниакальным упорством продолжают занимать руководящие посты.Ну раз тупые и никчемные людишки то уйдите прочь не поганьте людям жизнь. Вашего интеллекта хватает только на притеснение по признаку языка.Увы не сливки а отстой помоев. Пиксель

Не соблаговолите ли,милостивый государь,привести примеры умелого менеджмента в медицине в странах бывшего СССР? С соответствующими результатами.Возможны и ссылки.А в случае отсутствия оных,укажите пожалуйста у кого латыши (и все остальные неудачники) должны выписать руководящий состав ?С кем поменяться?Ну чтобы получился не ПИКСЕЛЬ ,а хоть какой-то экран.

Интересно, а кроме разжигания нацизма у вас есть конструктивные предложения по исправлению ситуации? 333

Невозможно разжечь то, что давно процветает. Сначала латыши считали, что во всех проблемах виноваты русские(русскоязычные), Россия и т. д. Теперь все стало на свои места. Дорвавшись до власти, они практически уничтожили свою Родину. Ведь это земля латышей, только тут можно говорить по-латышски. А результат оказался иной. Оказывается, русские могут уехать, а за ними и латыши. И латышский язык, оказывается, не становится сдерживающим фактором. Оказывается, неблагодарным людям еще и образование, и медицину подавай, и, о ужас, - уверенность в завтрашнем дне! Наверное, для начала, неплохо было бы научиться наводить порядок на отдельно взятом хуторе, а потом уже лезть на ключевые посты!

с ценами на лечение,качеством медуслуг и таким администрированием медицины выход один- принудительная эфтаназия тех кто не успел сбежать от истории успеха..

. Скоро Лиго, не забудьте травки разные собрать, чтобы лечиться! Вы же утверждаете, что в это время они обладают особой силой, а, латыши!?

Главное верить, что травки приблизят и хорошую жизнь и независимость.

Не соблаговолите ли,милостивый государь,привести примеры умелого менеджмента в медицине в странах бывшего СССР? С соответствующими результатами.Возможны и ссылки.А в случае отсутствия оных,укажите пожалуйста у кого латыши (и все остальные неудачники) должны выписать руководящий состав ?С кем поменяться?Ну чтобы получился не ПИКСЕЛЬ ,а хоть какой-то экран. MO_DO

Latishi- nacija geneticheski ne sposobnaja upravljatj gosudarstvom!

она хотя-бы признала вслух наше совершенно бедственное положение в медицине, у других-то все хорошо было, как у чакши. вот только сказки про вертолеты, доставляющие пациентов в ригу не очень катят. кого-то может и доставят, так одного-двух...

Не давно была статья,что Чакша перечисляла мед.средства на фирму мужа,а эта куда будет использовать,продолжать лечить бесплатно убийц бендеровцев,или ещё куда нибудь?

Верните мои деньги, которые уплачены за мед.пакет!!! Я бы лучше купил бы страховку и ходил бесплатно к врачам! А тут плачу такие деньги...и хожу плачу врачам от 15 евро за прием, так как они все почти в частных клиниках сидят!

Не понял, я министр нам для чего? Констатировать очевидный факт, или решать проблему? 333

Раз вы обратились к медицине и министру на краю пропасти, они для того, чтобы уступить вам дорогу к пропасти.

Для MO_DO. Уважаемый сударь вероятно Вы прикованы к одному месту и смотрите только на восток.Замечу что существует множество положительных примеров. Например здравоохранение и медицина на КУБЕ и в ИЗРАИЛЕ. Множество удачных примеров управления и менеджмента.... Потрудитесь сами найти и прочесть.Возможно и наши правящие латыши ждут помощи и берут пример не самый лучший....В чем они преуспели так это в языковой дискриминации и замечу не ПИКСЕЛЬ виноват в их тупости

А боже ж мой.... а кто это здравоохранение довел до ручки..... Как дурачок сам шутит неудачно - сам смеется. Так и тут - сами реформируют - сами критикуют свои реформы

Написать комментарий