Сармите Кикусте, депутат Сейма:
Cама по себе идея обязательного медицинского страхования для всего населения Латвии отнюдь не нова – ввести его в той или иной форме предполагалось уже давно. Но в том-то и дело, что тот вариант страхования, который был внесен сейчас, отнюдь не является, на мой взгляд, самым лучшим.
Обязательное страхование здоровья жителям Латвии якобы будет стоить 120-160 латов в год. Говорят, что обязательное страхование поможет изменить отношение жителей к собственному здоровью, а также позволит увеличить бюджет отрасли. Мол, благодаря пациентским взносам государству удастся решить проблему дефицита кадров в медицине, а пациенты после введения обязательного страхования уже не будут носить врачам конверты, так как никто не захочет платить дважды. Новую систему планируют ввести в течение ближайших трех лет.
Но сумма, которую, как предполагается, вынужден будет отчислять каждый житель Латвии в целях страховки, для многих является чересчур уж большой – у нас проживает очень много небогатых людей, и эти деньги расходятся на необходимые повседневные нужды.
Куда более предпочтительным представляется мне вариант, который наша партия Jaunais Laiks подготовила еще в канун выборов в 8-й Сейм. Согласно этому плану, предполагалось, что никаких новых поборов с жителей Латвии взиматься не будет. Вместо этого будет производиться перерасчет социального налога, взимаемого с каждого человека – таким образом, чтобы можно было отчислять с соцналога определенные суммы и переводить их на особый медицинско-страховочный счет. Удобно и не предполагает лишних затрат! К сожалению, на данном этапе это предложение отвергнуто…
Кстати, раз речь зашла о медицине, не могу не вспомнить еще одну проблему, связанную с ней. За последние годы существенно выросло количество жалоб работодателей на якобы необоснованную выдачу больничных работникам. Не думаю, что эти жалобы в большинстве своем имеют под собой веские основания. Действительно, в последнее время наблюдается стремительный рост заболеваемости. Но главная причина этого состоит, видимо, в том, что наша медицина все-таки достаточно дорогая. Вот люди и обращаются к врачу чуть ли не в последний момент, усугубляя тяжесть заболевания.
Все это, несомненно, свидетельствует в пользу обязательного медицинского страхования. Вводить его надо. Но, повторяю, тот вариант который сейчас предлагают, далеко не самый лучший. Впрочем, нельзя не отметить, что он пока и не является окончательным. Ведь, принимая его, придется вводить поправки к законодательству, которые должны будут пройти обсуждение депутатами Сейма. Необходимо детальное обсуждение новых правил в среде специалистов, врачей, которые, несомненно, смогут подсказать наилучшее решение. Лично я очень надеюсь на министра здравоохранения Винетса Велдре. я сделала вывод, что это очень разумный, опытный человек, который не станет отстаивать непродуманное решение.
В общем и целом, надеюсь, что самым подходящим будет признан именно тот вариант госстрахования здоровья, который изначально предлагался нашей партией. В самом деле, из всех предлагаемых планов именно этот является самым удобным и безболезненным. Его принятие избавит жителей Латвии от лишних непомерных трат, зато станет эффективной мерой в борьбе за здоровье нации.
Михаил Соловьев, врач
– Мое отношение к данной мере противоречивое. Лозунг этой акции: «Давай деньги, деньги давай!». Многие рассуждают так: или пусть медицина у нас будет бесплатной, но тогда и лечите бесплатно. Или она платна, тогда просто снизьте налоги, чтобы люди имели возможность оплачивать услуги врачей. В общем, если уменьшат «социалку», тогда можно подумать и об обязательном страховании здоровья. Я в обязательном порядке плачу социальный налог со своих доходов – вот с моих денег и отчисляйте на страхование. А так я еще и 120-160 латов должен буду выложить на то, чтобы кто-то себе зарплату поднял! Не выйдет! Люди придут к выводу, что тогда соцналог лучше платить с «минималочки».
Элементарная арифметика: средняя зарплата в Латвии составляет брутто 350 латов в месяц, то есть, 4200 в год. Работник платит 9 процентов из нее в качестве социального налога, работодатель – 24,09 процента. Умножаем 33,09 на 4200, получаем 1390 латов соцналога, который уходит в госбюджет с каждого работающего. Если с этой суммы на медицину брать 6 – 7 процентов, то получатся искомые 100 латов, и никакие особые дополнительные налоги не будут нужны. Это лучше, чем вводить новые крупные поборы. Некоторые говорят: «Страховка, мол, вроде правильно, но, с другой стороны, я не болею, сосед болеет, платим поровну, значит, он лечится за мой счет!».
С другой стороны, обязательное медицинское страхование введено во многих странах – так же, как обязательная ежегодная налоговая декларация, обязательное страхование ответственности владельца жилья или квартиросъемщика. В Латвии около 5 тысяч больных, которым фактически жизнь продлевает государство. Ежемесячное лечение каждого обходится примерно в 12 13 тысяч латов. Если государство от них откажется, все они в короткий срок умрут.
То есть, обязательная страховка нужна, но платить за нее стоило бы дифференцированно, а лучше, повторяю, если бы она стала частью социального налога. При вводимой же системе может получиться и так, что у человека не будет денег на страховку, и он не сможет заплатить за диагностику болезни. Когда же заболевание дойдет до последней стадии, государству все равно придется его лечить и тратить на это огромные деньги. Думается, что с введением предлагаемой инициативы количество таких тяжелых случаев может резко возрасти.
Я не считаю, что введение обязательного страхования серьезно изменит, как нас пытаются уверить, отношение людей к своему здоровью. Капитально повлиять может только целенаправленная государственная политика в этой области. Вести активный, здоровый образ жизни должно быть не только престижно, но и несложно. Нам необходимо много доступных спорткомплексов, велодорожек, бассейнов. Все это должно иметься повсеместно, строиться за счет доходов от государственного налогообложения и функционировать за счет бюджетных субсидий плюс небольшая плата с посетителей. Пока же государственные денежки идут, в основном, на всякие «замки света», а о медицине, уважаемые жители, извольте позаботиться сами…
Наконец, самый главный вопрос. Люди несут деньги в конвертах за то, чтобы попасть к хорошему врачу, поэтому они готовы платить ему дополнительно. А в случае обязательного страхования деньги пойдут, теоретически, на всех врачей, без учета их профессиональных качеств. И тогда, чтобы попасть к хорошему врачу, все равно придется платить… Так что, как видите, проблему конвертов это тоже не решает…