В министерстве уточняют, что речь идет о перераспределении отдельных статей финансирования, а не об уменьшении общего бюджета пяти больниц на эту сумму. Журналисты направили в Минздрав запрос о предстоящих изменениях, их возможных последствиях для жителей и дальнейшем распределении средств. Из полученных ответов следует, что реформа затронет не только механизм оплаты работы больниц, но и перечень услуг, которые будут доступны пациентам.
Как изменится финансирование
В министерстве поясняют, что больницы получают финансирование из нескольких источников: за лечение пациентов в стационаре, работу приемных отделений, наблюдение за пациентами продолжительностью до 24 часов, цифровизацию и амбулаторную помощь, включая дневной стационар. С 2027 года вводится отдельная выплата за работу дежурных врачей.
В представленной Минздравом информации сопоставлены действующие фиксированные годовые доплаты и будущие выплаты на приемные отделения и дежурных врачей.
Даугавпилсская региональная больница: действующие фиксированные доплаты составляют 4 502 111 евро в год, финансирование приемного отделения и дежурных врачей с 2027 года – 3 604 031 евро. Уменьшение – 898 080 евро.
Екабпилсская региональная больница: действующие доплаты составляют 3 843 760 евро, новое финансирование – 2 353 773 евро. Уменьшение – 1 489 987 евро.
Краславская больница: действующие доплаты составляют 1 586 567 евро, новое финансирование – 1 382 509 евро. Уменьшение – 204 058 евро.
Ливанская больница: действующие доплаты составляют 937 845 евро. Финансирование приемного отделения и дежурных врачей с 2027 года в таблице указано как 0 евро, а уменьшение – 746 762 евро. (Для Ливанской больницы предусмотрено отдельное перераспределение 191 083 евро на пункт срочной медицинской помощи. Поэтому уменьшение составляет 746 762 евро, а не всю сумму действующей доплаты.)
Прейльская больница: действующие доплаты составляют 2 029 091 евро, новое финансирование – 857 462 евро. Уменьшение – 1 171 629 евро.
По данным Минздрава, высвобождаемые средства планируется направить на улучшение доступности амбулаторных услуг и пересмотр тарифов стационарной помощи. Предусмотрено, что средства будут распределены между этими двумя направлениями практически поровну. При этом министерство не представило конкретный перечень учреждений, которые получат перераспределенные средства, и не указало суммы для каждого получателя.
В Прейли больше не будут принимать роды
Одно из существенных изменений для пациентов – прекращение работы профиля беременности и родов в Прейльской больнице с 1 января 2027 года. Как сообщает Минздрав, родовспоможение будет доступно в Резекненской, Даугавпилсской региональной, Екабпилсской региональной и Мадонской больницах. Финансирование предполагается перераспределять с учетом потока пациенток.
Кроме того, из-за нехватки специалистов в Екабпилсской региональной больнице не планируется сохранять профиль травматологии и ортопедии. По информации министерства, уже сейчас пациенты, нуждающиеся в такой помощи, обращаются в Даугавпилс, Мадону или больницы Риги.
В Краславе сохранят круглосуточную помощь хирурга
Реформа предусматривает переход от пяти уровней больниц к трем: многопрофильным, региональным и локальным. От уровня учреждения будут зависеть объем стационарной помощи, количество специалистов в приемном отделении и число дежурных врачей.
При определении медицинских профилей, поясняют в Минздраве, учитываются возможность своевременно доставить пациента в подходящую больницу, наличие специалистов и необходимых обследований. Количество врачей в приемных отделениях будет зависеть от потока пациентов. При этом в министерстве заверяют, что медицинская помощь в больницах сохранится круглосуточно.
Особое внимание Минздрав обещает уделить восточному приграничью с учетом национальной безопасности и доступности медицинской помощи. Так, в Краславской больнице сохранят хирургический профиль стационара и круглосуточную работу хирурга в приемном отделении.
В Прейльской больнице хирург будет оказывать неотложную помощь ежедневно, включая выходные и праздничные дни, с 08:00 до 20:00. Кроме того, для Прейльской больницы и Лудзенского медицинского центра предусмотрен дополнительный дежурный врач в приемном отделении.
Станет ли помощь менее доступной?
Обосновывая реформу, Минздрав ссылается на рекомендации Европейской комиссии, Всемирного банка и выводы Госконтроля. По информации министерства, учреждения одного уровня сейчас существенно различаются по объему и качеству услуг, а нехватка специалистов затрудняет обеспечение круглосуточных дежурств.
В министерстве утверждают, что при подготовке изменений учитывались особенности Латгалии, поэтому в ряде локальных больниц сохранят более широкий перечень услуг, чем обычно предусмотрено для учреждений соответствующего уровня.
При этом конкретных прогнозов о том, как изменятся очереди и сколько пациентов будут вынуждены ездить за помощью в другие города, в ответе, данном журналистам, нет. Минздрав сообщает, что влияние реформы на доступность услуг оценивалось, и подчеркивает: пересмотр касается финансирования приемных отделений и не затрагивает средства, предназначенные для оказания стационарной помощи.
Ранее сообщалось, что изменения в сети больниц утверждены правилами Кабинета министров № 444 от 28 июля 2026 года, которыми внесены поправки в порядок организации и оплаты медицинских услуг. Они вступают в силу 1 января 2027 года. Кроме того, министерству поручено до 30 декабря 2027 года проанализировать соответствие больниц установленным уровням и представить результаты правительству.