8 ноября отмечается Международный день радиологии. Его цель – привлечь внимание к значению радиологии в современной медицине и вкладу специалистов данной области в диагностику и лечение пациентов. Об этом напоминает пресс-служба Даугавпилсской региональной больницы и публикует интервью с врачом-радиологом Игорем Гайлевичем.
Сегодня радиологические исследования являются неотъемлемой частью здравоохранения: они позволяют своевременно выявлять различные заболевания, уточнять диагнозы и выбирать наиболее подходящую тактику лечения. Благодаря развитию медицинских технологий все более широкие диагностические возможности становятся доступными и в региональных медицинских учреждениях.
В преддверии Международного дня радиологии о повседневной работе, доступных обследованиях, новейших технологиях, безопасности пациентов и дальнейших планах развития рассказывает руководитель Центра диагностической радиологии ДРБ, врач-радиолог Игорь Гайлевич.
– 8 ноября отмечается Международный день радиологии. Каково значение радиологии в современной медицине и как за последние годы изменилась ее роль в диагностике и лечении заболеваний?
Значение радиологии в современной медицине с каждым годом возрастает, – говорит И. Гайлевич. – Состояние здоровья пациентов становится все более сложным, а радиологические исследования – доступнее, точнее и информативнее. Сегодня лучевая диагностика является неотъемлемой частью клинической работы: она помогает врачам своевременно установить диагноз, подобрать наиболее подходящее лечение и оценить его эффективность.
Благодаря развитию технологий мы можем выявлять даже очень небольшие патологические изменения, обнаружить которые раньше было значительно сложнее. Таким образом, радиология перестала быть лишь вспомогательным инструментом диагностики и превратилась в один из важнейших этапов обследования и лечения пациента.
– Вы возглавляете Центр диагностической радиологии Даугавпилсской региональной больницы. Как организована работа центра, сколько специалистов в нем трудится и каковы их основные повседневные обязанности?
В настоящее время в Центре диагностической радиологии работают семь врачей-радиологов, 19 ассистентов радиолога, две медсестры и два санитара. В следующем году ожидаем пополнения команды еще тремя молодыми специалистами – врачами-резидентами, которые завершат обучение и приступят к работе в нашей больнице.
Работа центра организована таким образом, чтобы проводить обследования как для пациентов стационара и Клиники неотложной медицинской помощи, так и для амбулаторных больных. В повседневные обязанности радиологов входит проведение и описание различных исследований, в том числе рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Основное рабочее время центра – с 08:00 до 16:00. При этом экстренная радиологическая диагностика доступна круглосуточно, семь дней в неделю. Отдельную благодарность за данную возможность хочу выразить нашим коллегам, которые работают удаленно и помогают обеспечивать непрерывное описание результатов исследований даже за пределами основного рабочего времени центра.
– Какие радиологические исследования сегодня доступны в Даугавпилсской региональной больнице? Какие диагностические возможности вы хотели бы особо отметить? Есть ли обследования, ради которых пациентам больше не нужно ехать в Ригу или другие медицинские учреждения?
В нашей больнице пациентам доступен широкий спектр радиологических исследований: рентгенография, ультразвуковая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Особо хочу отметить недавно введенный в эксплуатацию новый компьютерный томограф Canon Aquilion ONE INSIGHT. Он позволяет проводить в том числе исследования сердца, включая КТ-коронарную ангиографию. Ранее такие обследования в нашем регионе не выполнялись, поэтому пациентам приходилось обращаться за этой услугой в Ригу.
Кроме того, в больнице установлено современное рентгеновское оборудование Primax Levia, с помощью которого можно выполнять снимки нижних конечностей и всего позвоночника по всей длине. Прежде для подобных исследований пациентам также нередко приходилось обращаться в другие медицинские учреждения.
Наша задача – постепенно расширять диагностические возможности непосредственно в Даугавпилсе, чтобы жители региона могли получать как можно больше качественных и современных медицинских услуг без необходимости поездок в Ригу.
– Что показывает статистика Центра диагностической радиологии? Сколько исследований проводится за год, какие из них наиболее востребованы и как менялось их количество в последние годы?
Число радиологических исследований в нашей больнице ежегодно увеличивается, а потребность в диагностических услугах продолжает расти. По приблизительным подсчетам, в 2025 году в центре было выполнено около 22 000 компьютерных томографий, 10 000 магнитно-резонансных исследований и 30 000 рентгенографий. В общей сложности речь идет примерно о 55-65 тысячах обследований в год. В эту статистику включены исследования пациентов стационара, амбулаторных больных, а также обследования, проводимые в Клинике неотложной медицинской помощи.
При этом спрос на диагностику растет быстрее, чем выделяемое государством финансирование. Из-за ограниченного количества квот на оплачиваемые государством исследования увеличиваются очереди, а все больше пациентов выбирают платные услуги, чтобы пройти необходимое обследование быстрее.
– Радиологические технологии развиваются очень быстро. Как за последние годы обновилось техническое оснащение Центра диагностической радиологии ДРБ и какие новые возможности это открывает для пациентов и врачей?
Как я уже упоминал, совсем недавно наша больница приобрела современный компьютерный томограф Canon Aquilion ONE INSIGHT. Он значительно расширяет возможности диагностики, в том числе позволяет исследовать коронарные артерии сердца.
Однако важное преимущество нового оборудования заключается не только в появлении дополнительных видов обследований, но и в возможности существенно снизить лучевую нагрузку на пациентов. Например, аппарат позволяет проводить низкодозную компьютерную томографию легких (Low-dose CT), что особенно важно для скрининга рака легких.
В новом томографе применяются передовые технологии, в том числе матрица изображения, размер которой в четыре раза превышает показатели оборудования предыдущего поколения, технология SilverBeam и решения на основе искусственного интеллекта. Все это помогает получать изображения более высокого качества, одновременно оптимизируя дозу облучения.
Таким образом, мы можем обеспечивать пациентам более точную, безопасную и современную диагностику непосредственно в Даугавпилсе.
– Пациенты нередко даже не встречаются с радиологом лично, хотя его работа играет важную роль в диагностическом процессе. Как проходит рабочий день радиолога, что представляет наибольшую сложность в этой профессии и насколько велика его ответственность при постановке диагноза?
В повседневной работе радиолог чаще всего находится на некотором расстоянии от пациента, поскольку сегодня большинство исследований поступает к нам и анализируется в электронном виде. Непосредственное общение с пациентом происходит сравнительно редко. Исключение составляет ультразвуковая диагностика, во время которой врач самостоятельно проводит обследование и общается с человеком.
Одна из главных сложностей нашей профессии – необходимость быстро принимать решения, сохраняя при этом высокую точность. Особенно это касается экстренной медицины, где зачастую нет нескольких часов или даже дней на раздумья: от заключения радиолога может зависеть дальнейшее лечение пациента. Такой темп работы и уровень ответственности неизбежно создают значительную психоэмоциональную нагрузку.
Ответственность радиолога очень велика, поскольку неправильная интерпретация снимков способна повлиять на решения лечащего врача и направить диагностику по ошибочному пути. Поэтому крайне важно всегда оценивать результаты радиологического исследования в совокупности с клинической картиной пациента. Радиолог и лечащий врач не существуют в двух отдельных мирах – только их совместная работа позволяет установить максимально точный диагноз.
– Некоторые пациенты опасаются возможного влияния радиологических исследований на здоровье, особенно воздействия излучения. Насколько обоснованы эти опасения и как обеспечивается безопасность пациентов во время обследований?
Беспокойство пациентов по поводу воздействия излучения на здоровье вполне понятно. Однако следует подчеркнуть, что современные радиологические аппараты стали значительно безопаснее. По сравнению с оборудованием, которое использовалось пять или десять лет назад, новые установки во многих случаях позволяют существенно уменьшить дозу облучения, сохраняя при этом высокое качество изображений.
Разумеется, это не означает, что рентгенографию или компьютерную томографию следует проводить без медицинских показаний. Каждое обследование должно быть обосновано с медицинской точки зрения, особенно важно избегать ненужных повторных исследований. При этом универсального ограничения на количество обследований, которое разрешено проходить в течение года, не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации.
Также важно помнить, что не все радиологические исследования связаны с ионизирующим излучением. Магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика его не используют и при соблюдении требований безопасности являются безопасными методами обследования. Главное – правильно выбрать необходимое исследование и провести его в подходящий момент, поскольку польза своевременной диагностики зачастую значительно превышает возможные риски.
– Какие наиболее значимые достижения и улучшения произошли в работе Центра диагностической радиологии за последний год и каковы дальнейшие планы его развития?
За последние годы Центр диагностической радиологии существенно продвинулся вперед. Мы значительно обновили техническое оснащение, расширили диагностические возможности и продолжаем укреплять команду, привлекая новых врачей. Большое внимание уделяется и профессиональному развитию сотрудников: наши радиологи регулярно посещают курсы и обучающие мероприятия. Кроме того, к нам приезжают коллеги из Риги, которые проводят лекции и практические мастер-классы.
Одно из важнейших направлений дальнейшего развития – совершенствование диагностики заболеваний молочных желез и медицинской помощи женщинам. Уже в течение последнего года в этой области активно повышает квалификацию наша коллега, доктор Д. Благовещенская. Хирург доктор Л. Скринда, в свою очередь, получила соответствующую сертификацию и специализируется на лечении заболеваний молочных желез.
Мы хотим создать непосредственно в Даугавпилсе единую и удобную для пациенток систему диагностики и консультирования по вопросам здоровья молочных желез. В перспективе планируем предоставить женщинам возможность в течение одного дня получить консультацию специалиста, пройти необходимые обследования – ультразвуковое исследование и маммографию, а при наличии показаний также биопсию.
Считаю, что такое взаимодействие радиолога и хирурга может стать одним из наиболее значимых шагов в совершенствовании диагностики и лечения заболеваний молочных желез во всем Латгальском регионе. Особенно важна эта работа для раннего выявления рака молочной железы: своевременные обследования и оперативное планирование дальнейшего лечения могут существенно повлиять на прогноз заболевания.
Наша главная задача и в дальнейшем – развивать современную, качественную и доступную пациентам медицину, чтобы жители Латгалии могли получать как можно больше необходимых медицинских услуг в своем регионе, – отмечает И. Гайлевич.